常用的此类药物有氨甲蝶呤(mtx)和米非
对于已发生输卵管破裂的输卵管妊娠患者来说,为抢救其生命,通常需快速地对其实施手术治疗,其输卵管大多难以保留而对于早期的输卵管妊娠患者来说治疗的方法则较多,且能保全其输卵管,常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗两种那么,患者面对医生提供的这些方法,该如何选择治疗方案呢?
得了输卵管妊娠该如何治疗?
1、进行药物治疗:
此种方法的治疗机理是:通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎,达到既治愈输卵管妊娠又保留输卵管的目的常用的此类药物有氨甲蝶呤(mtx)和米非司酮氨甲蝶呤是一种细胞毒性抗癌药,用它治疗早期异位妊娠所需的剂量很小,不会给人体造成不良后果这是一种安全性和有效性都较好的药物此药可通过静脉给药,也可通过肌肉注射给药米非司酮是一种孕激素拮抗剂,主要用于流产用此药治疗输卵管妊娠也有较好的疗效
然而,药物治疗方法并非适合所有的早期输卵管妊娠患者此种方法通常可用于病灶较小(孕囊直径小于3.5厘米),血绒毛膜促性腺激素(β-hcg)小于5微摩尔/升,且其血常规及肝、肾功能均正常的输卵管妊娠患者在采用药物治疗的患者中,约有10%的患者不能一次治疗成功,需做第二次治疗还有少数患者在进行药物治疗时会发生输卵管破裂,需接受手术治疗
2、进行手术治疗:手术治疗包括剖腹手术和腹腔镜手术两种
①剖腹手术:此种方法的治疗机理是:给患者开腹后,切开其妊娠处的输卵管管壁,取出胚胎后再修复输卵管管壁,从而可达到既去除病灶,又保留输卵管的目的使用此方法效果肯定,可一次治愈,但患者术后可能会发生盆腔器官黏连,影响其日后的妊娠
②腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创手术,具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点,是近年来治疗输卵管妊娠的主要方法采用此种方法不必开腹,只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3～4个小孔即可完成手术术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕,不影响美观采用此种方法的治疗效果肯定,可一次治愈,而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连,故患者术后的妊娠率高于实施剖腹手术者
采用上述三种治疗方法所需的住院时间以实施腹腔镜手术为最短,大约需4天左右;实行剖腹手术次之,约需7天左右;进行药物治疗的时间最长,约需半个月以上治疗费用以进行药物治疗为最少(指一次治疗成功者),实行剖腹手术次之,实施腹腔镜手术的费用略高于实行剖腹手术进行药物治疗给患者带来的痛苦最小,实施腹腔镜手术次之,实行剖腹手术痛苦明显
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