震惊大出血ml的患者被他从
熊纬:江西省上饶市籍,原江西省音协主席,中国音协副秘书长、中国文联音乐艺术中心主任、国家一级作曲家。本歌曲是他应沪赣医促会之邀,为沪赣医促会所谱写的会歌。
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王耀晟冯赟张磊徐亚平
鲍炜丁慧
原以为是常见的宫外孕,
谁知术后随访时血HCG突又升高,
接受MTX化疗后不久
又突发大出血导致休克
遭遇性命之虞!
究竟发生了什么
让患者小婕在短短一个月里
经历一场劫后余生?
宫外孕术后又起波澜
4月8日晚20:30,面色苍白的小婕在救护车的护医院黄浦院区急诊室。这是她因宫外孕在当地接受腹腔镜手术后的第23天。
当时,当地医生发现她是右侧输卵管妊娠,所以为她切除了右侧的输卵管,术后病理检查也证实是输卵管妊娠。随后血β-HCG指标也从术前的降至。
谁料,在出院后随访时,血β-HCG指标一下子反弹飙升至!医生立即为小婕做了MTX化疗。
8日下午13点,小婕开始出现腹痛,疼痛一直持续了三个多小时仍未缓解,医院就诊,在接受了静脉补液后腹痛有所缓解,但肛门坠涨的感觉却越来越严重,于是紧急赶往上医院妇科急诊就诊。
ml!大出血背后的罕见妊娠
“宫外孕术后出血性休克,
很有可能是持续性的异位妊娠!”
当班陈云医生详细了解了病史并查体后作出了初步判断。
医护人员立即启动了紧急抢救绿色通道,吸氧、开通静脉补液、心电监护一气呵成,同时联系超声室加急B超。
果然,B超结果提示:盆腹腔积液,拟诊为持续性异位妊娠,腹腔内出血,立即电话汇报当晚的值班医师——上海振兴江西促进会医疗健康工作委员会(沪赣医促会)专家委员会委员、复医院副主任医师姜伟。
宫外孕手术,就是一场生命与时间的赛跑!这边急诊护士有条不紊地在安抚患者的同时指导家属办理入院,密切监测患者生命体征,联系病房医生接诊后一路护送;那边姜医生紧急联系手术室、麻醉科等相关科室做好抢救准备,患者一到马上施行急诊手术。
术中发现,盆腹腔鲜红色血性液体达到了ml!然而在按照常规一步步探查子宫、卵巢输卵管等盆腔器官后却并未发现出血点,探查上腹部的肝脏、脾脏、胃以及各肠曲表面后,仍旧未见明显出血点。找不到出血点就意味着无法有针对性地止血,腹腔内的血液不停地汩汩涌出,出血量不断增加,手术室气氛紧张至冰点。
时间一分一秒地过去,在近两个小时的仔细探查后,姜伟医生终于发现了蛛丝马迹,在横结肠近升结肠处的大网膜局部,一个包块隐藏其中并活跃出血,拨云见日,在场者都松了口气!
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