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孕早期阴道流血一定是流产吗

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孕早期之——阴道流血

◆孕早期阴道流血概述

一般来说,孕早期阴道出血的几率大概在30%左右,但是出血并不意味着一定会流产。阴道出血分为两种,一种少量出血不用太担心。另外出血量多,接近或是大于平时的月经量,颜色鲜红,这时候无论是否伴有下腹痛,医院就诊,有可能是先兆流产或是流产,甚至异位妊娠,需要尽快处理。

◆孕早期阴道流血的原因有哪些?

孕早期流血比较常见的是着床期出血、流产/先兆流产,其次还可能是宫颈因素造成的出血。

①着床期出血

所谓的着床期就是受精卵慢慢游弋到子宫内膜植入,这时候有可能造成少量的出血。在受精后10~14天,距离末次月经时间大约3~4周,临床上一些准妈妈甚至以为是一次月经来潮,只是比平时的月经量和月经持续时间会明显少。

这种出血一般会自己停止,也不需要特殊治疗,可以继续正常工作生活。

②先兆流产或宫外孕出血

这也是孕早期流血常见的原因。流血量类似于平时的月经量,颜色也比较鲜红。尤其是伴有腹痛的时候,流产几率增加,出现这种情况时,医院就诊。

另外一种特殊情况就是异位妊娠,也就是我们平时所说的宫外孕。当受精卵没有植入宫腔,而是着床于其他部位,通常是输卵管的某个部分,随着输卵管的过度膨胀和血管破裂,可能导致腹腔内的大量出血,甚至休克,危及生命。

虽然异位妊娠只占所有妊娠的1%,但对于孕早期阴道出血和或伴有腹痛的情况,仍然需要我们提高警惕。

③宫颈外翻出血

这种情况是因为性激素(特别是雌激素)的刺激,导致宫颈柱状上皮外翻,导致非常少量的阴道出血。出血量从指甲盖到手掌大小不等,鲜红色、褐色、咖啡色都有可能,孕妈妈一般没有明显的腹痛。这种情况下可以继续在家观察,不用太紧张。

④宫颈息肉出血

由于怀孕后雌激素快速升高,导致宫颈息肉充血,尤其是是性生活或妇科检查后会出现少量的阴道流血。这种通常出血量少,但是颜色相对鲜艳,比如鲜红色或淡红色。一般来说,孕期宫颈息肉不会产生明显的症状,也不影响胚胎或胎儿发育,因此一般也不需要特殊处理。

总结

一般在以为要来月经却没来的类似月经的出血,多半是着床期出血。出血量少,但是颜色相对鲜艳的,可能是宫颈息肉引起的。出血量多,颜色鲜艳,有时候还伴有腹痛的情况,多半是先兆流产了。

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