B超不能诊断输卵管积水吗
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有些不孕症患者在B超检查过程中发现有子宫附件区暗区，考虑“输卵管积水”，医生建议行子宫输卵管造影(HSG)，患者就纳闷了：B超不是已经显示有暗区了吗？为什么要行HSG呢？
诊断输卵管积水常用的方法包括子宫输卵管碘油造影、超声及腹腔镜检查等。HSG是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法,X线下显示输卵管全程显影并见伞端增粗扩张,30min后延迟片示双侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散。超声可提示子宫一侧或者双侧出现不规则液性暗区,呈腊肠状、串珠样或曲颈瓶样,内部可见不完全分隔带及点状强回声。但超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水,且某些HSG提示输卵管积水而超声未必会显示,故超声会存在一定的误判率。腹腔镜检查可直接确诊输卵管积水,观察输卵管伞端与周围的粘连情况并判定输卵管的功能,缺点是有创且费用昂贵,不作为首选检查,多在造影或超声提示异常后进一步治疗时进行。
所以对于不孕症患者，HSG是用来检查女性输卵管通畅与否的一种简单、实用、经典的检测方法，B超检查无法替代。
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