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输卵管是女性特有的生殖器官,具有极其复杂而精细的生理功能,对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要的作用,因此,一旦输卵管因炎症或者感染等因素出现不通、粘连等异常情况时,即可能造成女性难孕、不孕甚至宫外孕。

什么是输卵管粘连?

输卵管粘连是指输卵管因输卵管炎症或盆腔炎症等引起的不同程度的粘连,可导致输卵管运输卵子的功能障碍,从而诱发女性不孕或者宫外孕,严重影响女性的日常生活和工作。

输卵管粘连有轻有重,分为三度:Ⅰ度为输卵管峡部粘连;Ⅱ度为输卵管与宫角结合部粘连;Ⅲ度为输卵管壶部与伞口粘连。其中,输卵管的伞端有拾卵作用,因此若伞端发生粘连对不孕有直接的影响。

输卵管粘连的原因是什么?

1.外源性病菌感染:主要是经过性接触获得感染,其中,以淋病奈瑟菌和沙眼衣原体为常见,是性活跃期女性发生输卵管粘连的主要原因之一。

2.内源性病菌感染:正常情况下,女性的阴道内存有大量的细菌(常见细菌有大肠杆菌、葡萄球菌、脆弱类杆菌、消化链球菌、消化球菌等),一般不致病,但如果女性体内的局部防御功能遭到破坏,如:手术操作使抵抗力下降,可导致阴道内细菌上行而引起输卵管的炎症,炎症若治疗不及时或不彻底,进而可引起输卵管粘连。

3.结核菌感染:生殖器结核为继发感染,多由肺结核经血传播到输卵管,少部分经腹腔结核直接蔓延,往往造成输卵管粘连、阻塞,引发不孕症,故应引起重视。

4.其他妇科疾病:除上述原因外,一些妇科疾病也会导致输卵管粘连,常见的如子宫内膜异位症。异位的子宫内膜往往可造成输卵管与周围脏器的粘连,使输卵管伞端粘连、闭锁,输卵管壁变得僵硬,久而久之可导致输卵管粘连。

输卵管粘连的症状有哪些?

1.不孕:输卵管粘连后会阻碍精子和卵子的结合,进而可能引发女性不孕或者宫外孕。

2.腰腹疼痛:输卵管粘连的女性常伴有下腹疼痛以及腰部酸痛,尤其是在经期、同房后或过度劳累后,疼痛的症状会更为严重。

3.月经异常:由于输卵管疾病的影响,女性会出现月经周期不规律、经血颜色异常、月经量增多、经期延长等情况。

出现上述类似症状,女性应及时到院检查,通过造影等进行确诊。

输卵管粘连如何治疗?

1.保守期待疗法:通过输卵管造影发现输卵管情况较为良好(如通而不畅)或者患者本人对手术严重抗拒的,医生会建议通过消炎、理疗、活血化瘀等方法进行保守治疗。

需要注意的是:保守期待疗法仅仅适用于输卵管轻度病变且备孕夫妻双方备孕时间短、年龄较小的患者,毕竟输卵管粘连经保守治疗效果甚微。

2.宫腹腔镜手术:针对输卵管粘连常用且有效的治疗方法!通过宫腹腔镜手术分离粘连的部位,并在腹腔内注入防粘连的药物,术中通过判断输卵管管壁是否柔软、管腔是否通畅、伞端粘膜是否完整、输卵管周围是否粘连等四个方面综合评估输卵管功能,并给出评分来指导后续治疗和选择妊娠方式。

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