输卵管堵了就要去通水千万别再这么做了
内容提要：
输卵管不畅是女性不孕的最常见病因之一。输卵管粘连、积水、堵塞，往往和多次人流、性病等因素有关。然而，经常有患者询问：“我没做过人流，为何也成为输卵管堵塞的受害者？”
其实，输卵管堵塞多为后天因素造成，人流只是其中之一。对于不孕不育患者来说，输卵管堵塞不宜盲目相信“通水”术，网上问诊、求助于民间“秘方”，医院就诊靠谱。
输卵管堵塞多由盆腔炎引起
输卵管在受孕过程中起到“后勤部长”的重要作用：运送精子、卵子，当两者在输卵管壶腹部相遇、结合，形成受精卵后，再将受精卵送回子宫着床。
因此，一旦输卵管堵塞，就会因阻碍受精造成不孕。
近年来，婚前性行为增多，多次流产导致不孕不育的现象越来越多。“我结婚四年没有怀孕，没有人流过，但还是查出因输卵管堵塞导致的不孕，请问这是为什么？”网友“大熊猫”疑惑地表示，“不是说频繁流产才会造成输卵管堵塞吗？”
其实啊，输卵管堵塞都是后天因素造成的。
据了解，造成输卵管堵塞的主要有支原体和衣原体等性传播途径感染，刮宫、药流后不当护理，子宫内膜异位症的连锁反应，结核感染，巧克力囊肿、早期卵巢囊肿等压迫输卵管导致不通。输卵管堵塞大多数都是由于炎症引发的，而其中最多的就是盆腔炎。
引发盆腔炎的因素具体有很多，其中阴道炎相当常见。一般说来，身体抵抗力好、治疗及时就不会引发堵塞，但抵抗力弱的人就需要格外注意。
通水难断定堵塞位置
输卵管最常出问题的部位依次是输卵管远端的伞端积水、近子宫一端的间质部和中间位置的峡部粘连、堵塞。
从治疗上看，一般要配合抗炎治疗，如果想要打通输卵管的话，则可采用微创手术。腹腔镜是目前检查输卵管堵塞情况的最好方法，在检查的基础上可以直接做微创手术，打通输卵管。
医院热衷于给患者做通水，即输卵管通液术，以检查输卵管是否通畅。有医院反复做过三四次通水。
然而，通水不是一种非常准确的检查，主要凭医生的直觉、感官判定，并不是很科学。
实际上通水仅对轻度的管腔粘连分离效果较好，但对于判断输卵管究竟是一侧堵还是双侧均堵，以及找出具体的堵塞部位，则效果不佳。
目前对输卵管堵塞部位、程度最准确的检查方法，仍是输卵管造影，一般在月经完结后的第三天至第七天做检查。
患者疑虑患者
我输卵管通过检查后双侧都堵塞了，该直接做试管婴儿还是可以先去做腹腔镜手术进行疏通？
Dr.Gideon
在欧美等发达国家，近十年来都不会去导丝疏通、通水等治疗输卵管堵塞的问题了，因为这样做不仅无法修复输卵管的功能，还会大大增加宫外孕的几率。因此不主张进行输卵管处理。
GideonVerwoerd
英国波恩生殖中心临床主管
英国皇家妇产科学院院士
英国妇产科医师协会会员
从医22年中，积累了丰富的妇产科和辅助生殖医学临床经验；作为IVF专家的12年中，主要从事妇科生殖内分泌、辅助生殖技术及其衍生技术的临床工作。成功完上万个IVF周期，熟练掌握试管婴儿治疗周期中控制性促排卵方案的调控、取卵、胚胎移植和冻融胚胎内膜准备。
业务专长：
1、擅长对卵巢过度刺激综合征（OHSS）的治疗。年，带领团队就IVF治疗中如何通过卵泡数和取卵获卵数来评估并降低OHSS风险进行对照实验研究，最终得到如何合理设定促排卵剂量并获得更多、更高质量的卵子来提高IVF成功率的宝贵经验。
2、擅长对多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗。就PCOS的治疗曾发表多篇国际研究论文，并在英国、法国等世界各地进行演讲。
研究成果：
1、年，在南非斯坦陵布什大学带领研究小组针对如何降低孕妇先兆子痫风险展开研究，被包括英国BBC在内的多家世界知名媒体广泛报道，引起轰动。
2、年，就卵巢过度刺激综合征（OHSS）的治疗进行实验组对照研究，研究成果以论文《OptimalfollicleandoocytenumbersforcryopreservationofallembryosinIVFcyclesatriskofOHSS》（译《体外受精治疗中优势卵泡数和获卵数对OHSS风险评估及全胚冷冻的参考意义》）发表在PubMed上。
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