b型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用
7、其他生化标记
1、hcg测定是目前早期诊断异位妊娠的重要方法
怀疑宫外孕时要做的辅助检查有:hcg测定、孕酮测定、超声诊断、后穹窿穿刺、腹腔镜检查、其他生化标记
6、腹腔镜检查 大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–hcg测定,b超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗
4、诊断性刮宫 在不能排除异位妊娠时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性,可表现为蜕膜组织,高度分泌相伴有或不伴a–s反应,分泌相及增生相多种子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关因而单靠诊断性输卵管壶腹部宫外孕刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性 异位妊娠者血清afp水平升高,e2水平低下,两者与血清hcg、孕酮联合测定,在异位妊娠检测中优于单项测定
5、后穹窿穿刺 后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断
3、超声诊断b型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道b超检查较腹部b起程检查准确性更高
近年来还有将检测血清ca125与β–hcg结合,发现血清ca125水平有随着β–hcg水平降低而升高的趋势,可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别
2、孕酮测定异位妊娠的血清p水平偏低,但在孕5～10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值,尽管正常和异常妊娠血清正常分娩全过程人卫p水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清p水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右
白癜风的发病原因
