关于输卵管异常不孕,你必须知道这些
输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道,为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道,由内向外分为四个部分:1.间质部2.峡部3.壶腹部4.伞部:开口于腹腔,有拾卵的作用。输卵管肌肉的收缩和黏膜细胞的形态、分泌及纤毛摆动,均受性激素的影响而有周期性的变化。
一输卵管功能异常原因
盆腔外科手术史、盆腔炎性感染史、子宫内膜异位症、淋球菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎、输卵管妊娠史或手术史等,故建议生殖道有淋球菌、衣原体、支原体感染的患者尽早治疗,积极治疗盆腔子宫内膜异位症,有其余病史的患者尽早完善输卵管检查。
二输卵管检查方法PK
了解宫腔和输卵管的形态及输卵管的阻塞部位,常于月经干净3-7天检查为宜,术前3日禁性生活。
①、输卵管通液术:
是一种简单的检查方法,同时具有一定的治疗功效,对于输卵管黏膜轻度粘连有疏通作用。根据注入液体的阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉来综合判断,虽操作简便,但准确性欠佳,而且不能明确输卵管的阻塞部位。
②、输卵管造影术:
是目前最常用的不孕检查方法,通过向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线透视及摄片,可以显示输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。产后、流产、刮宫术后6周内禁止输卵管造影。有部分患者因造影过程中疼痛导致输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复检查。输卵管造影术后1月即可正常备孕。
③、腹腔镜检查:
腹腔镜下不仅可以通过美蓝检测输卵管的通畅度,还可以检查盆腔内是否存在输卵管周围的粘连及盆腔子宫内膜异位症,可同时直接松解输卵管周围粘连和治疗盆腔子宫内膜异位症,宫腹腔镜检查可以弥补输卵管造影的不足,是不孕症的重要检查手段。
三输卵管阻塞的治疗方案
①近端阻塞:
经输卵管开口插入导丝疏通和发现局部阻塞后行部分输卵管切除再吻合。
②中段阻塞:
输卵管再通术,接受复通术妇女年龄在35岁以下、绝育手术10年内为合适。
③远端阻塞:
输卵管远端非闭锁性病变:输卵管伞端成形术;
输卵管远端闭锁性病变:(1)经阴道积水抽吸,积水很快复发,而且增加感染风险,故不建议。(2)腹腔镜下输卵管造口术.(3)输卵管近端接扎或切除,适用于输卵管不能正常修复或试管失败后。
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