上海九院匡延平医生苦口婆心讲胚胎移植注意
小编注：本文为匡延平医生口述，讲的很详细，特别好，可谓苦口婆心。做试管婴儿的患者可以看一下。另外，本文针对的是上海交通大学医医院辅助生殖科的患者，部分医医院可能会有不同（比如需要涨小便，北医三院就不需要），医院患者仅供参考。
今天移植的时间在上午，我们争取在上午11:00前就开始移植。移植一定要涨小便啊，要有明显的胀痛的感觉，一点点小便不够的，涨痛的感觉，明白吗?
移植以后的用药和以前一样，以前用什么药接着用什么药，不要停！讲了几个意思啊？药一直要用下去，是吧？不要停药，不要玩疯掉了，经常有人发短信给我“哎呀，匡医生，我有个药忘了吃，我怎么办？”我能怎么办呢？你已经忘了，我怎么办呢？是不是，我一点办法都没有！
昨天晚上还有个人半夜三更发信息给我说有两片药找不到，我说我一点办法都没有，是不是，我就是飞也飞不到你家来呀，是不是？药是不能停的，接着用药，不要停，原来怎么做的，接着怎么做。
我们这里冷冻胚胎移植是全世界最简单的方法，因为我们追求的是用自然的方式来进行移植的。70%的人是在有排卵周期移植的，只给你吃达芙通就够了。有的人总想多吃，什么叶酸也要吃，维生素也要吃，是吧，这个也要吃，那个也要吃，总怕药吃少了。对不对？这个是不对的啊！你有排卵，就会有一个黄体，这个黄体就会产生雌激素，产生孕酮。你妈妈生你的时候就靠这个黄体就把你生下来了，对不对？我们现在还给你吃了达芙通，所以双保险了啊！
但是排卵周期冷冻胚胎移植这个达芙通是一定要吃的，我们大量的数据证明，在冷冻胚胎移植的时候，即使你有排卵，吃了达芙通妊娠率会提高的。而且单吃达芙通足够了。还有30%的人需要做激素替代，激素替代有各种原因，大部分人是内膜有问题，内膜很薄；还有一部分人是反复胚胎移植失败，还有其它的什么月经期太长了，一直在出血，等等，各种原因，我们没有办法才会去做激素替代，所以不到万不得已，我们是不做激素替代的。
激素替代意味着你体内没有黄体，没有排卵过，没有排卵，你体内就没有黄体，不会产生雌激素和孕激素。那你体内的雌激素和孕激素完全要靠我们补充。这些激素从哪里来，你口服的那个黄药片（即芬马通）里面就含有雌激素和达芙通，你塞的那个药，可能塞的是安琪坦，也有的人可能塞的是雪诺酮，无论是安琪坦或是雪诺酮，都是阴道黄体酮，塞的这个阴道黄体酮，它就含有孕激素。所以我们给你用了两种孕激素，记住啊，一种是达芙通，黄药片里的达芙通，一种是塞的阴道黄体酮。
塞药的这些朋友注意啊，有的人可能很细心，今天移植以后可能会去取你的血报告，一看，哎呀，我的孕酮怎么这么低呀，只有5-10pg/ml!不要担心，孕酮一定是低的，一定是低的！为什么我们不担心孕酮低呢？因为这个阴道塞的黄体酮，它在子宫的浓度是比较高的，从子宫到抽血的这个地方来，不是直线距离，它是穿过身体，循环好几遍才过来的，肾脏还要排掉一部分，从胆汁还要排掉一部分，到了抽血这个地方来就很低了，对不对？
还有一点，你吃的那个达芙通，用测孕酮这个方法是测不出来，知道吗？所以你子宫这个地方的孕激素的含量是不会低的。不会低，大家要注意啊，所以不要担心这个孕酮，不要去研究。我反复的苦口婆心跟你们讲，你们不要去研究激素，你不可能成为一个生殖内分泌专家，你知道吧。你就是看二十年的病，也不可能成为专家，明白吧？我们的这套做法，就是拿给同行看-不是给妇产科医生哦，就是做生殖的同行去看，他也看不懂，因为这种方法，是我们原创的！这种方法我们运用了多年，几千例病人总结下来的成功率是很高的。很高的成功率啊，所以呢大家放心，你焖着头按我们的计划用药就行了。不要去研究这个激素！
激素替代的病友注意，移植日请将前一次的激素报告打印出来，移植日早晨将报告给超声医生看，让医生再次确认使用孕激素前血中孕酮水平没有升高。激素替代周期，在使用孕激素前，一般血中孕激素水平不会升高，孕酮低于1ng/ml，如果孕酮上升，说明内膜过早转化为分泌期，这样胚胎-内膜同步的时间不能准确计算，要取消移植。先用雌激素，再用孕激素的病友就是在做激素替代。
阴道塞安琪坦的病友注意，无论你是否做激素替代，只要你在塞安琪坦，移植日早晨继续塞安琪坦，同时带两粒安琪坦进手术室，移植的时候告诉移植的医生在移植后放两粒安琪坦在阴道，注意一定要和医生讲，否则医生不知道你要放药。移植的时候要将阴道中药物擦除，可能会导致药物浓度波动，移植后放两粒药可以保持子宫中黄体酮水平的稳定。
塞安琪坦的病友经常担心药物流出来，这是正常的，滴水不漏是不正常。
移植完以后立即回去，任何交通工具都可以，不要担心飞机颠簸、汽车震动会把你的胚胎震出来。回去以后怎么办啊，有时候我少讲了一句话，一些人回去就乱来，前两天我就没讲，那天人觉得不舒服，没有讲，当天晚上就有人发北京白癜风到哪家医院治疗皮肤病专科医院
