超声课堂警惕孕早期异常妊娠超声检查来
怀孕是人生中的大事，它不仅代表着新生命的诞生，也意味着新的开始与新的希望。但是，在孕早期也会存在一些异常妊娠情况，如果出现腹痛、阴道出血或排出异常组织物，就需要超声检查以确定妊娠情况。
异常妊娠有哪些情况1、胎停育
胎停育是常见的异常妊娠情况，临床表现为少量阴道出血，早孕反应不明显，妇科检查子宫小于停经周数。超声检查是主要的诊断方法，如宫内可探及胎芽而无胎心搏动，同时胎芽小于孕周则提示胎停育可能。
2、异位妊娠
异位妊娠的症状：
1.腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。
2.停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
3.阴道出血：常是少量出血。
4.晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。
5.其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。
超声检查作为重要的辅助检查可帮助诊断异位妊娠，但是要结合临床症状、体征及血HCG水平进行诊断。
异位妊娠常见的超声检查特点：宫内无孕囊，附件区可探及不规则的混合回声团块，如果内出血明显，则子宫周围和腹腔内探及大量的无回声区。如果子宫外见到孕囊并有胎心搏动，则可明确诊断异位妊娠。
受妊娠激素水平影响，有时宫内可以出现假孕囊征象，典型的假孕囊小于10mm，囊内无卵黄囊。如果妊娠试验阳性，但宫内未见孕囊，有三种可能：①完全流产②异位妊娠③胎龄尚小还未形成孕囊，应结合血HCG、孕酮水平和临床表现动态观察。
●异位妊娠超声图像
3、葡萄胎妊娠
完全性葡萄胎妊娠常见的临床症状是阴道出血和子宫大于停经周数，可以伴有妊娠剧吐和高血压。
典型的超声图像是宫内充满多个无回声囊区，呈葡萄状排列，葡萄胎内无胚胎组织。20%的葡萄胎可合并有卵泡黄素膜囊肿。
孕早期检查的目的主要是确定胚胎是否存活、核对孕龄和确定胎儿的数目，可以帮助诊断正常宫内妊娠、异位妊娠、葡萄胎、流产等，同时检查有无合并子宫肌瘤、子宫畸形和附件有无异常等。
孕早期期间如无阴道检查禁忌，早孕期首选经阴道超声检查。
温馨提示在孕早期，一定要警惕异常妊娠的情况，及时接受正规的超声检查，以确保宝宝和孕妈的健康！
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