痛痛痛没有大姨妈，为何还会小腹痛

小王是位健康向上的女生，每天坚持早起锻炼，可就在一天早晨跑步锻炼后，她突然感觉下腹剧烈疼痛，本以为是自己运动过于剧烈，稍作休息就会好，却没有想到疼痛逐渐加剧，没有丝毫的缓解，医院看病。

经医生诊断，竟是妇科急症~~~

在医学上，这种突发的剧烈腹痛通常属于急腹症范围，对于女性来讲，往往预示着某种妇科急症，如宫外孕破裂、急性妇科炎症以及流产等。那么倒底有哪些妇科疾病会引起下腹剧痛呢？

1宫外孕破裂宫外孕破裂疼痛关键词：剧烈、撕裂样腹痛疼痛强度：★★★★★

宫外孕指的是受精卵在不该着床的地方着床（宫腔以外的部位），宫外孕破裂是妇科急腹症最常见的原因之一。

随着女性对自身健康的重视，出医院就诊，因此现在宫外孕破裂的患者越来越少。然而如果没有及时发现宫外孕，妊娠囊在输卵管内生长而穿透输卵管管壁时，则会导致宫外孕破裂。

临床表现

宫外孕没有破裂的时候，往往没有明显的腹痛，或者仅仅有下腹隐痛的症状，主要表现为停经，或者不规则的阴道出血，进行怀孕的相关检测则提示怀孕，在宫腔内却看不到妊娠囊。

而一旦发生破裂，大量出血刺激盆腔腹膜，以及腹膜的牵拉导致剧烈的腹痛，呈撕裂样疼痛，可能还会出现休克，危及生命。

处理方法

一旦发生宫外孕破裂，医院急诊，医生会在开放静脉通路的情况下急诊手术，将破裂出血的输卵管切除，以纠正休克，挽救患者的生命。

预防

及早发现宫外孕，使其早期得到及时的处理。生育年龄的女性，一旦出现停经、不规则的阴道出血等症状，应及时就医，以便及时诊断宫外孕。

2急性盆腔炎急性盆腔炎疼痛关键词：下腹剧痛疼痛强度：★★★★

有些急性盆腔炎也可引起下腹剧痛，但疼痛症状没有卵巢囊肿蒂扭转那么严重。急性盆腔炎的患者一般也没有停经史，多无不规则阴道出血的症状，可形成附件区脓肿。

临床表现

急性盆腔炎患者往往有与急性阑尾炎相似的症状，却无典型的转移性疼痛症状，而且腹部压痛点较低，往往还有白带过多，呈脓性、伴臭味，子宫两侧触痛明显，还有高热等感染的症状。

处理方法

急性盆腔炎一经明确诊断，往往可以通过抗感染治疗缓解症状，若炎症导致脓肿形成，则需通过手术治疗。

预防

女性应养成良好的生活和卫生习惯，增强抵抗力，注意性生活的卫生。若不幸患上炎症，应积极治疗妇科炎症，避免盆腔炎的反复发作以及脓肿的形成。

3流产流产疼痛关键词：下腹剧痛疼痛强度：★★★

流产所致的下腹疼痛主要是由于阴道有妊娠物排出，引起子宫收缩使得下腹疼痛，随着宫腔内组织的排出，疼痛能得以缓解。根据患者的病史、症状以及相应的辅助检查，能得出明确的诊断。

临床表现

流产发生时，有的女性也可突然出现下腹剧痛，并伴有阴道出血，有的可能同时伴有阴道组织物的排出。

处理方法

若流产仅仅是先兆流产，可予以保胎治疗，若流产已经无法避免，则应将妊娠物尽早排出以避免感染。

4卵巢黄体破裂卵巢黄体破裂疼痛关键词：剧烈、肛门坠胀疼痛强度：★★★★★

黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，常发生于14-30岁的女性。参加过于激烈的运动或剧烈的劳动，或腹部受到外力撞击、性生活时动作过猛、下腹部受到冲击挤压，甚至剧烈咳嗽或便秘用力过大时也可导致黄体破裂。

在女性黄体的发育过程中，如果卵巢表面的小血管被破坏了，黄体内部出血，导致内压增加，引起破裂。黄体破裂多发生在月经周期的最后一周，即下次月经来潮前1周内。由于破裂口在腹腔内，血液流入腹腔，可引起一系列黄体破裂的症状，尤其突出的表现是腹痛。如果被破坏的血管较大，出血量多，无法自愈，则可出现头晕、乏力、心悸甚至休克等症状，还可伴有恶心呕吐、肛门坠胀感。此时，需要手术将破裂的血管结扎止血，以挽救生命。

临床表现

1、卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半，一般没有月经后期、阴道出血的症状。

2、月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛。少数人出血量大，可引起恶心、呕吐、下腹剧痛，甚至引起血压下降、休克，危及生命。

3、妇检后穹隆触痛，宫颈摇举痛，一侧附件区包块拌压痛，后穹隆穿刺抽出不凝血。

4、B超可发现盆腔积液及附件区包块。

5、妊娠试验则一般呈阴性反应。

6、卵巢黄体破裂在一次出血后可逐渐自行凝集而止血，反覆发作之机会较少。

处理方法

治疗原则和宫外孕基本相同，有保守和手术两种方法。

由于反复出血机会较小，因此一旦病情稳定后，在严密观察下保守治疗成功可能性较大。　

对发病急、临床症状重、内出血多或者合并宫外孕者，尽早手术可减少失血量，有利于患者的健康恢复，术中尽量保留卵巢功能，有利于患者的身心健康。

预防