罕见残角子宫妊娠!我院为患者成功实施腹腔
妇科·产科·不孕不育
7月26日,我院妇科病区收治了一例罕见的左侧单角子宫、右侧残角子宫妊娠患者,后在妇科病区、手术室、麻醉科的协助下成功为其实施了腹腔镜下右侧残角子宫切除术,手术的及时进行避免了残角子宫发生破裂、腹腔内大出血导致的生命危险。
今年28岁的王女士在年曾剖宫产分娩过一男婴,当时并未被告知自己子宫发育异常。今年6月份在家自测尿HCG阳性,一直在家养胎,直到7月26日(孕70天)时,感觉右下腹部与腰骶部阵发性轻微疼痛伴阴道少量出血,刚开始并未在意,直到持续了7个小时左右并未明显缓解,医院就诊,做彩超被告知子宫及附件未见异常。后来到我院,彩超检查宫腔内未见明显孕囊回声,右侧附件区有一混合性包块,结合病史医生暂考虑右侧输卵管妊娠。
7月27日,我院妇科病区孙利军主任带领腹腔镜团队为王女士实施了腹腔镜下盆腔探查术,术中见盆腔有陈旧性积血约ml,单角子宫右侧有一纤维带连着一紫蓝色包块,术中诊断为右侧残角子宫妊娠。在与家属沟通后,为其实施了右侧残角子宫切除术,将残角子宫因继续妊娠发生破裂和大出血的可能性及时阻断,保证了王女士的生命安全。
腹腔镜下可见右侧残角子宫因妊娠已呈现紫蓝色
据孙利军主任介绍,残角子宫是一侧副中肾管中下段发育的缺陷,年在妇产科临床中被首次发现。残角子宫妊娠非常罕见,发生率仅为0.%—0.%。一般残角子宫壁发育不良,不能承受胎儿生长发育,人工流产时也无法探及,若不及时手术切除妊娠的残角子宫,在妊娠中期时极易发生残角子宫破裂,引起严重内出血,危及患者生命安全。残角子宫妊娠的术前确诊率小于5%。王女士此前的彩超检查,医生看到左侧子宫情况,并没有发现其另一侧残角子宫中的妊娠现象。
孙利军主任为王女士施行的腹腔镜下右残角子宫切除术属微创手术,创伤小、失血少、恢复快,最大程度地减少患者的损伤,而且让人欣慰的是,王女士虽然被切除了右侧残角子宫,但并不会影响正常生育能力,休养半年后便可再次怀孕。
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