差点要命的怀孕经历ldquo凶险r
年8月8日早上，大家踏着清晨的阳光来到了自己的工作岗位，突然听到值班医生说“快！护士长，来了一位失血性休克的患者，需要紧急抢救。”
患者女性35岁，家住汴岗镇，停经70余天，腹痛腹泻3小时，只见患者神志不清，面色苍白，腹痛难忍，妇产科主任张红霞立即对病情做出快速诊断，进行盆腔穿刺抽出不凝血。确诊为异位妊娠（宫外孕）。张主任说：快速进行术前准备，立即通知手术室，联系血库备血，这时家属说，我们没带那么多现金，主任立即说，救命要紧，费用后续再说。
大家紧锣密鼓的准备后，立即送患者入手术室，术中见患者腹腔积血量约ml，打开腹腔见大约80天的胎儿在血块上漂浮。确诊为右侧宫角妊娠破裂！经过兄弟科室协力抢救后，终于保住了患者的生命，张主任不禁感叹到，这位患者再晚来半个小时，后果不堪设想啊！
■■■■■术后将患者送入妇科病区观察室由护士严密观察。患者术后第二天，生命体征平稳，已经下床活动。
宫角妊娠是一种较少见的异位妊娠，是受精卵种植在子宫的角部而形成的，宫角妊娠作为异位妊娠疾病的一种，是不容易被发现的，由于周数较小，超声下不能很清晰的显示；即使患者发生了宫角妊娠，症状不明显，和其他疾病症状极其相似，也容易导致诊断错误。随着妊娠周数增加，伴有或不伴有腹痛，有少量阴道流血，易发生流产等情况。
如何诊断宫角妊娠
如果月经规律的育龄期妇女，出现停经时首先考虑怀孕。若早孕试验阳性，又出现孕期腹痛，伴有子宫不对称性增大，有时可以发现子宫角一侧扩大，伴有圆韧带外侧移位。孕妇做超声检查发现孕囊位于宫角部位，并与子宫内膜线连续，而且其周围见完整的肌壁层。孕周增大后发现胎儿在宫腔内，胎盘附着于一侧宫角处。如果上述情况都具备，并且连续、定期超声监测都发现以上异常情况，基本就可以诊断是宫角妊娠了。
宫角妊娠的常见表现
阴道出血。宫角妊娠，在早孕时易发生流产，常有大出血，如达足月可随时发生子宫破裂，产后胎盘不易剥离，可致大出血，危及产妇生命。
下腹痛。先兆流产引起的子宫收缩出现宫缩痛。
宫角处压痛。妇科检查时在子宫的一侧角部明显突起，呈囊性，有压痛。
超声检查发现胚胎在宫角处。宫角妊娠的孕妇在早期超声检查时会发现胚胎存在于一侧子宫角。孕周增大后发现胎儿在宫腔内，胎盘附着于一侧宫角处。
特别提醒：孕妈妈如果在孕期发现有先兆流产的症状时，医院就诊，以免发生危险。
妇产科主任张红霞主任医师
周口市医学会常务理事
周口市医学会腹腔镜微创委员会副主委
从事妇产科临床工作近30年，经验丰富，擅长微创妇科肿瘤：腹腔镜手术治疗子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫外孕等；产科并发症、合并症及急危重症的救治。
作者：妇科护士长赵亚红
微创妇科咨询电话—
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