搞懂宫腔镜的利与弊,试管婴儿才更好孕
宫腔镜手术是不孕治疗中常用的手术方式,各位一定很关心它是否有副作用,是否会伤到内膜等等,今天我们就讲讲宫腔镜的利与弊。
宫腔镜可以确保子宫的舒适安全子宫就像宝宝安睡的摇篮,在把宝宝放到摇篮里之前,我们需要铺一铺被子,检查被子够不够厚、摇篮里有没有其他东西会伤害到宝宝。这项工作,就是由宫腔镜来完成。顾名思义,就是用小镜子来照照宫腔,判断宫腔内有啥毛病,必要时进行相应处理。
宫腔镜让子宫里的“宝宝杀手”无处可藏研究表明,不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫有问题。传统的超声检查中,小的子宫内膜息肉经常会藏在不易发现的地方,被漏诊。
帮子宫进行“大扫除”而宫腔镜则可以把宫颈管、子宫前后壁、侧壁、宫底部、左右宫角及输卵管开口都看得清清楚楚,及时发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连,这类平常不易发现的子宫问题,大大提高怀孕率。
方便移植,利于着床宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度,并且还可以搔刮刺激内膜,有利于胚胎着床。
宫腔镜手术会伤害子宫内膜吗?宫腔镜虽是微创手术,但仍会造成一定创伤。但宫腔镜对内膜的影响远小于人流、清宫等手术。即使切割手术,医生也会采用损伤最小的线切开,不会损伤内膜。宫腔镜与内膜变薄、内膜不长、月经量减少没有关系。宫腔镜术后短期内月经可能紊乱,但一般1~2个周期后便恢复正常。
什么情况需要进行宫腔镜呢?超声检查内膜有问题,如:内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、薄型子宫内膜、临近排卵前内膜不超过8mm、子宫内膜回声紊乱等异常超声表现。
超声内膜正常,反复移植失败。
反复自然流产史、多次人流史、月经量少、盆腔结核史、宫腔手术史、严重子宫腺肌症等,即使超声检查内膜正常,也可以在胚胎移植前做宫腔镜排除问题。
检查输卵管通畅性、了解无输卵管积水、了解宫外孕术后输卵管情况,可以宫腔镜联合超声显影。宫腔镜检查输卵管准确、安全,不接触射线,次月即可怀孕,术后妊娠率高。
目前针对反复内膜薄、反复种植失败、宫腔疤痕、内膜纤维化、宫腔粘连等问题的患者,采用宫腔给药,目前给药患者移植周期内膜明显好转。
什么时候去做宫腔镜最合适呢?宫腔镜检查一般在月经干净后3-7天内进行较好,因为此时子宫内膜薄,宫腔内的病灶易于暴露,容易观察到宫腔病变,手术视野较为清楚。
宫腔镜术前可以适当憋尿,以便于术中B超监护。
注意!在妊娠、阴道或尿路感染、子宫癌等情况下,是不能够进行宫腔镜检查或治疗的哦!
做完宫腔镜手术为什么还是怀不上?其实,怀孕是一个很复杂的过程。宫腔镜只发现或解决浅层宫腔的局部问题,有些问题甚至解决不了,更不可能改善病人几十公斤躯体的大环境,还有大脑这个高级中枢的问题更是宫腔镜力所不能及的。所以,宫腔镜不是“助孕镜”。
宫腔镜手术后要注意些什么?手术后24小时内,尽量卧床,多休息;
手术后6小时,即可进食,以清淡易消化为主;
伤口恢复后(大约一周时间)可淋浴,逐步恢复正常活动;
术后两2周禁止盆浴、性生活;
术后阴道出血少于月经量、短于7天,伴轻微下腹痛,无需处理;
如出血量大于经血量,持续腹痛或腹痛加重,须医院就医。
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