输卵管妊娠诊治的专家共识一
输卵管妊娠占异位妊娠（ectopicpregnancy，EP）的90%以上，是早孕期孕产妇死亡率第一位的疾病。
1、流行病学
异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床，在早期妊娠妇女中的发生率为2%-3%。尽管诊断与治疗方法不断改进，但是输卵管妊娠破裂仍旧是妊娠相关死亡的重要原因。-年在美国因输卵管妊娠破裂导致的死亡人数占所有妊娠相关死亡人数的2.7%。
2、高危因素
（1）输卵管妊娠的主要危险因素包括：既往有异位妊娠病史、输卵管损伤或手术史、盆腔炎性疾病、辅助生殖技术助孕等。既往有异位妊娠病史的女性复发风险增加，有过1次异位妊娠病史者，其重复异位妊娠概率约为10%；有过2次以上异位妊娠病史者，则再发的风险增加至25%以上。
（2）次要危险因素包括：吸烟史、年龄35岁。
（3）使用宫内节育器的女性患异位妊娠的风险低于未使用宫内节育器者，然而一旦带环妊娠，则异位妊娠的发生率高达53%。其余如口服避孕药、紧急避孕失败、前次选择性终止妊娠、流产、剖宫产均不增加异位妊娠风险。33%-50%诊断为异位妊娠的患者没有明确的高危因素。
3、输卵管妊娠的症状、体征
输卵管妊娠的临床症状、体征表现缺乏特异性。
（1）常见症状：停经、腹痛、阴道流血。其他症状：乳房胀痛、胃肠道症状、头晕、晕厥、肩部放射痛、泌尿系统症、阴道组织物排出、肛门坠胀感及排便疼痛等。
（2）常见体征：盆腔压痛、附件区压痛、腹部压痛、宫颈举痛。其他体征：面色苍白、腹胀、子宫增大、体位性低血压、休克：心动过速（＞次/min）或低血压＜/60mmHg。
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