护师初级基础测试题
1、题干：因子宫收缩乏力引起的产后出血，首选的止血措施为
A、按摩子宫B、绐予止血药C、子宫次全切D、结扎盆腔血管止血E、无菌纱布条填塞宫腔
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答案：A解析：通过使用宫缩剂、按摩子宫、子宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。综合选项，首选按摩子宫，这是最简便易行的。
2、题干：37患者女，G1P0，孕34*周。无任何诱因突感有较多液体自阴道流出、产科检查：无宫缩，胎先露高浮，考虑胎膜早破。护士指导患者应绝对卧床，采取的最佳卧位是
A、右侧卧位B、左侧卧位C、俯卧位D、抬高臀部E、平卧位
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答案：D解析：胎膜早破病人的处理：住院待产，严密注意胎心音变化。胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，抬高臀部，避免不必要的胚诊与阴道检查。（D对）
3、题干：14.28岁孕妇，妊娠35周，胎膜早破12小时收入院，产科检查：LOT，未入盆，胎心率次/分。对该孕妇护理措施错误的是
A、取半坐卧位B、密切观察生命体征变化C、绝对卧床休息D、按医嘱给予抗生素E、保持外阴清洁
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答案：A解析：胎先露部未衔接者绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。（A错，为本题的正确答案）
4、题干：54.协助诊断输卵管妊娠破裂内出血既简单又可靠的方法是
A、腹腔镜检查B、尿妊娠试验C、宫腔镜检查D、阴道后穹隆穿刺E、阴道B超检查
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答案：D解析：在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见。而阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠一种简单可靠的诊断方法。故本题选D。（D对）
5、题干：2.不属于羊水栓塞的处理是
A、持续低流量给氧B、半卧位C、遵医嘱立即静注地塞米松20～40mgD、如发生在第一产程立即剖宫产结束分娩E、如正在滴注催产素应立即停止
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答案：A解析：羊水栓塞的处理原则：立即取半卧位，加压给氧，必要时行气管插管或气管切开，保证供氧，减轻肺水肿，改善脑缺氧。（A错，为本题的正确答案）
6、题干：3.产后出血导致失血性休克时的补血原则是
A、补充同等失血量B、补充1/2失血量C、补充1/3失血量D、补充1倍失血量E、补充2倍失血量
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答案：A解析：产后出血导致失血性休克时的补血原则是补充同等失血量。（A对）
7、题干：初产妇，23岁。第二产程破膜后突然出现呛咳，烦躁以及呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。该产妇可能发生了
A、先兆子宫破裂B、胎盘早剥C、产时子痫D、羊水栓塞E、左心衰竭
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答案：D解析：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等一系列极严重的分娩并发症，典型的临床表现有三个阶段，心肺功能衰竭和休克、DIC引起的出血、急性肾衰竭，该产妇第二产程破膜后突然呛咳、烦躁、呼吸困难、血压下降，出现休克体征，考虑为羊水栓塞（D对）；先兆子宫破裂四大主要临床表现是形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率异常及血尿出现，常见于梗阻性难产（A错）；胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴或不伴有阴道出血（B错）；子痫是在子痫前期的基础上有抽搐发作，或伴有昏迷（C错）；妊娠合并左心衰竭时，以肺淤血及心排出量降低为主要临床表现，较少发生休克（E错）。
8、题干：发生胎膜破裂时，孕妇应采取的体位是（）
A、半卧位B、站位C、俯卧位D、左侧卧位E、截石位
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答案：D解析：孕妇应取左侧卧位，垫高臀部避免脐带脱垂（D对ABCE错）。
9、题干：下列羊水栓塞的处理措施正确的是
A、解除肺动脉高压，纠正缺氧B、立即终止妊娠，可提高治愈率C、出血不止时，立即应用肝素抗凝D、慎用肾上腺糖皮质激素E、休克早期禁用低分子右旋糖酐
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答案：A解析：羊水栓塞的临床处理原则：立即建立静脉通道和呼吸通道，抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、防治DIC，还要防心衰、肾衰、感染，并做好产科处理（A对）。如若临产者发病应第一产程可行剖宫产术去除病因，第二产程经阴道助产结束分娩。若是在妊娠期刮宫术发生羊水栓塞时应该立即终止手术，及时进行抢救（B错）；出血不止时已处于DIC晚期，应进行抗纤溶并补充凝血因子（C错）；应该使用肾上腺糖皮质激素进行抗过敏治疗（D错）；休克早期应该使用低分子右旋糖酐进行扩容抗休克（E错）。
10、题干：下列关于胎膜早破的护理措施中，错误的是
A、立即听胎心并记录破膜时间B、破膜超过12小时尚未临产者，遵医嘱给予抗生素C、卧床休息，抬高臀部D、若头先露不需观察脐带脱垂情况E、观察羊水的性状和颜色
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答案：D解析：无论哪种胎位，胎膜早破后应立即听胎心并记录破膜时间，监测胎动及胎儿宫内安危。嘱其卧床休息，抬高臀部，观察羊水的性状、颜色及脐带脱垂情况，并遵医嘱给予抗生素预防感染(D错，为本题正确答案；ABCE对)。
11、题干：患者，女，35岁。妊娠36周胎膜早破，3天前自然分娩，今早发热、腹痛、恶露增加。检查：T38.5℃，P85次/分，R22次/分，宫底平脐。下腹压痛，恶露量多，鲜红色。急査WBC12.8×10?/L。中性粒细胞0.80。该产妇应取的最佳体位是
A、平卧位B、半坐卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、俯卧位
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答案：B解析：该患者体温升高，白细胞计数升高（白细胞正常值4~10×10?/L），说明有感染发生，应采取半坐卧位，使感染局限，减少炎症的扩散和有毒物质的吸收（B对ACDE错）。
12、题干：胎膜早破采取期待疗法的孕妇，为促进胎儿肺成熟应用的药物是
A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、盐皮质激素E、糖皮质激素
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答案：E解析：胎膜在临产前破裂称胎膜早破，常致早产、围产儿死亡，宫内及产后感染率升高，因此为防止早产时胎儿肺部发育不成熟而死亡，需应用糖皮质激素；糖皮质激素可增加肺泡表面活性物质的合成，促进早产儿的肺部发育，且可增加肺的顺应性和最大肺容积，促进肺实质结构发育成熟，增加呼吸功能并提高存活率（E对ABCD错）。
13、题干：居我国产妇死亡原因首位的是
A、妊娠合并心脏病B、妊娠高血压综合征C、产后出血D、产褥感染E、羊水栓塞
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答案：C解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过ml的情况，是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位（C对）；其他选项所列疾病不是分娩期产妇死亡首位因素，其中妊娠合并心脏病应依据患者心功能等级选择是否妊娠及分娩方式，若严格按医嘱积极配合，对患者及新生儿有积极意义（A错）；妊娠高血压综合征是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至发生母婴死亡（B错）；产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎症变化，以上四种疾病为产妇死亡的四大原因（D错）；羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征（E错）。
14、题干：妊娠胎膜早破,为防止脐带脱垂采用的卧位是
A、半坐卧位B、中凹卧位C、屈膝仰卧位D、头低足高位E、头高足低位
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答案：D解析：胎膜早破治疗原则为住院待产，严密注意胎心音变化，为防止脐带脱垂引起胎儿宫内窘迫，应指导患者取头低足高位，垫高臀部以防脐带脱垂（D对）；半坐卧位多用于心肺疾病引起呼吸困难的病人，同时也可用于腹腔、盆腔手术或术后有炎症等情况（A错）；中凹卧位适用于休克病人，抬高头胸部有利于气道通畅及改善缺氧症状，抬高下肢有利于静脉血回流增加回心血量（B错）；屈膝仰卧位适用于腹部检查时，可使腹肌放松，有利于检查，同时用于导尿及会阴冲洗，便于暴露操作部位（C错）；头高足低位适用于预防脑水肿减轻颅内压、颅脑手术后、颈椎骨折病人进行颅骨牵引时（E错）。
15、题干：关于胎膜早破，下列说法正确的是
A、孕40周（预产期）之前的胎膜破裂B、孕37周之前的胎膜破裂C、临产之前的胎膜破裂D、临产后进入活跃期之前的胎膜破裂E、宫颈口开全之前的胎膜破裂
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答案：C解析：胎膜早破是指在临产前发生的胎膜破裂，主要症状是临产前感到较多液体从阴道流出（C对ADE错）。未足月胎膜早破是指20周以后，37周以前发生的临产前胎膜破裂，孕周越小，围产儿预后越差（B错）。
16、题干：真题-J某孕妇，34岁。孕29周，G1P0，“胎动感觉不清”1周入院，经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴，即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。其出血原因可能是
A、软产道损伤B、胎盘残留C、产后宫缩乏力D、子宫腔内感染E、凝血功能障碍
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答案：E解析：首先应该考虑胎儿在宫内死亡后未能及时排出、滞留过久影响母体凝血功能，导致发生弥散性血管内凝血(E对)，而非单纯的产后出血情况；软产道损伤、胎盘残留、宫缩乏力、宫腔感染等是产后出血发生常见原因，其中宫缩乏力作为常见(ABCD错)。
17、题干：真题-Z岁产妇，妊娠36周胎膜早破，3天前自然分娩，今早发热、腹痛、恶露增加。检查：T38.5℃，P85次/分，R22次/分，宫底平脐。下腹压痛，恶露量多，鲜红色。急査WBC12.8×10?/L，中性粒细胞0.80。该产妇应取的最佳体位是
A、平卧位B、半坐卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、俯卧位
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答案：B解析：根据题干信息可知，该产妇有产后感染的临床表现，最有可能是子宫、盆腔部位的炎症，因此需采取半坐卧位，有利于炎症局限，避免扩散至其他部位，以利于控制病情，及时治疗（B对ACDE错）。
18、题干：真题-Z孕期未达35周出现胎膜早破，最恰当的处理是
A、立即引产B、立即剖宫产C、应用宫缩抑制剂延长孕期D、不必用糖皮质激素催胎肺成熟E、监测感染状态，一旦发现感染，及时终止妊娠
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答案：E解析：胎膜在临产前破裂称胎膜早破，破膜后孕妇突感阴道有液体流出，开始大量，继而间断少量排出，胎膜破口很小时，流出的羊水量少，腹压增加，负重时羊水流出；孕龄未达35周出现胎膜早破，胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加，为减少感染机会，防止母儿并发症，应监测感染状态，一旦发现感染，应终止妊娠（E对ABCD错）。
19、题干：真题-Z预防产后出血的措施，不正确的是
A、密切观察宫缩情况B、适时做会阴侧切术C、胎儿娩出前注射缩宫素D、产后留产房观察2小时E、督促产妇及时排空膀胱
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答案：C解析：缩宫素应在胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注，以加强子宫收缩，减少出血，切记不能在胎儿娩出前注射，避免影响产程，危及母儿生命（C错，为本题正确选项）。
20、题干：真题-X经产妇，34岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固，检查子宫宫体柔软，进一步的处理原则是
A、加强宫缩B、防治感染C、补充凝血因子D、清除残留胎盘E、缝合软产道裂伤
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答案：A解析：分析题干，可判断患者出血是由宫缩乏力引起的，其处理措施可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的（A对）；当出血量大时，应注意防治感染（B错）；若是凝血功能障碍导致的出血应针对补充凝血因子（C错）；若是胎盘滞留导致的出血应及时取出胎盘，并做好必要的刮宫准备（D错）；若是软产道撕裂伤造成出血应缝合软产道裂伤止血（E错）。
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