科普知识异位妊娠
什么是异位妊娠？
受精卵在子宫体腔以外着床，习称宫外孕。
异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。
异位妊娠有哪些病因？
1、输卵管炎症是异位妊娠发病的主要原因。?炎症使输卵管内膜粘连，导致管腔狭窄，管壁蠕动减弱，使卵子可以进到输卵管内受精，而受精卵却不能回到宫腔。
2、输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通，使受精卵运行受到阻碍，而停留于输卵管内着床并发育。
3、盆腔肿瘤压迫或牵引，使输卵管移位或变形，阻碍受精卵通过。
4、受精卵外游。孕卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成异位妊娠。
异位妊娠有哪些临床表现？
1.腹痛：以下腹痛为主，单侧、双侧或者全腹痛，25%向肩部放射。
2.闭经：多数停经6~8周。
3.阴道流血：多有间断或者持续的阴道流血。
4.晕厥、休克：与低血压相关。
5.胃肠道刺激：呕吐、肛门坠胀、腹泻。
此外，腹部内急性大量出血或剧烈腹痛时会引起晕厥和休克。
如何诊断异味妊娠？
1.HCG测定：是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。
2.孕酮测定：血清P水平低于10ng/ml，常提示异常妊娠。
3.超声诊断：B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
4.诊断性刮宫：在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。
5.后穹窿穿刺：广泛用于辅助诊断异位妊娠，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断。
6.腹腔镜检查：对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。
如何治疗？
1.手术治疗：根治手术、保守手术。
2.非手术治疗：药物治疗、期待治疗。
健康教育
1.异位妊娠起病急、病情重，医院诊治，延误时间有生命危险。
2.绝对卧床休息，保持安静。尽量减少改变体位及增加腹压的动作，如咳嗽、打喷嚏，以免刺激后出血。
3.根据医嘱手术或非手术治疗。常需输血或补液治疗。输血输液过程中，出现胸闷、气促、腰痛、荨麻疹等反应，应及时告诉医务人员。
4.异位妊娠的预后在于防止输卵管的损伤和感染。注意保持会阴部清洁和性生活卫生。养成良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定，避免引起盆腔炎。如发生盆腔炎，须立即彻底治疗，以免延误病情。已生育者，应采取避孕措施，防止再次发生异位妊娠。另外，由于输卵管妊娠者中约有10%的再发生率和50%~60%的不孕率。因此，下次妊娠时要及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。
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