通而不畅是什么鬼输卵管造影片的解读,套路
备孕，是一场迎接生命的修行关于输卵管造影片的解读真是五花八门，我想在这里帮助大家把造影报告中常见的诊断整理一下，避免一些误传。
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输卵管通畅
造影片可以看到一侧或双侧输卵管伞端有造影剂溢出，盆腔有造影剂涂抹。术后积极试孕，这一般没有争议。输卵管通畅
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输卵管梗阻
造影片显示一侧或双侧输卵管不显影或部分显影，盆腔没有造影剂涂抹。如果盆腔有造影剂涂抹，说明至少一侧输卵管是通的。如果一侧输卵管通也是可以试孕的。如果双侧不通，可考虑做腹腔镜或试管婴儿。输卵管梗阻
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输卵管通而不畅
没有明确的诊断依据，往往是主观臆断。通而不畅的前提也是通的。放射科的相关共识中还把输卵管通与不通之间分了6个等级，更是有玩弄文字游戏之嫌。正因为这个输卵管通而不畅的诊断都没有依据，因“输卵管通而不畅的而会引起宫外孕”的说法也是没有依据的。输卵管通而不畅
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输卵管上举
也可能有问题（比如：粘连），也可能没问题。再说，就算输卵管被粘连上举了，也不一定影响伞端拾卵，因为输卵管和卵巢之间有系膜相连，输卵管上去了，卵巢也一定会跟着上去的。因此，输卵管即使上举，只要是通的，也可以试孕。输卵管上举
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输卵管积水
造影片的表现是一侧或双侧输卵管远端增粗、膨大，呈“腊肠状”。这是由于输卵管远端粘连不通导致输卵管内造影剂不能溢出所导致。所以，输卵管积水的前提是输卵管不通。如果造影片显示输卵管伞端有造影剂溢出就不是积水。输卵管积水会影响试管婴儿的成功率，建议在胚胎移植前先处理输卵管积水。输卵管积水6
盆腔粘连
这个诊断的准确性很差，可以忽略。只要输卵管是通的，可以试孕。输卵管通畅，伞端粘连7
输卵管功能不好
这更是主观臆断。功能好不好造影片怎么知道？
总之，只要输卵管造影显示输卵管是通的，都有怀孕的机会，建议抓紧造影后半年内时间积极试怀孕。没必要马上去做腹腔镜，不管他说什么，避免被过度医疗。
来源：何方医院的李佶主任也曾经说过：李佶主任
不孕的原因有很多种，除了输卵管因素之外，包括内分泌、免疫异常等等都可以通过中西医结合治疗。
因为输卵管的检查通常是定性检查，不是定量检查。我也主刀过许多妇科大手术，了解女性生殖器官的解剖，对HSG会有自己的读片方式和理解，对于造影提示输卵管通而不畅、通而欠畅的，只要盆腔有涂抹，只要我读片以后、认为我有把握治疗的患者我才会接受。我认为治不好的患者，不会留在手上耽误她的时间，当然治疗也是需要时间的。
我一般不轻易让患者去做输卵管造影和介入，一般来说，没有那么多输卵管炎症堵塞的案例。除非是长时间治疗无效，有不洁性生活、有典型的明确的盆腔炎病史，才会考虑要做一下。
对于不明原因的不孕病人不要首先做IVF，可以先试试中医中药治疗。因为不明原因不孕可能做IVF的成功率也不高，花费很大，有很多痛苦，对卵巢也有损耗。如果你先花半年到一年的时间试试中医中药，能怀孕的话，就是很大的收获。
在微医平台上有患者评价李佶主任：从来不让做多余的检查，但有时候比较严厉。
李佶主任解释道：“我平时不会对病人说很多，过多的语言，过多的病因解释是无效的，可能会增加她的心理压力，一知半解的状态最焦虑。”
他说：“对病人的严格严厉就是对病人最大的慈爱。我认为有效的我会让病人去做，如果你不听我的，这个疗效就得不到保证。患者对医生的依从性是疗效的前提。看病是看缘份。相信医生再去找他。找了他就不但要相信，更要迷信。这样才会有效果。”
但是好的助孕医师的号，就是难挂啊！
李佶主任的患者都是治疗过的不孕、流产患者和朋友口口相传介绍而来，经常一号难求！
爱丁姐妹们有福了！
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