超声世界异位妊娠的超声表现
一、什么是异位妊娠
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，习惯称为“宫外孕”。患者常表现有停经、腹痛和阴道出血，常用诊断方法包括实验室检查和超声检查。
二、异位妊娠的常见部位：
异位妊娠的常见发病部位是输卵管，另外还可见于宫角妊娠、间质部妊娠、卵巢、剖宫产瘢痕处、宫颈、腹腔等。
异位妊娠的超声表现因发病部位不同亦有所不同。首先最常见的输卵管妊娠，其最常表现为卵巢旁的不均质包块。若异位妊娠胚胎存活，则可明确诊断。如下图所示：
其次，剖宫产瘢痕妊娠：妊娠囊位于子宫前壁下段既往剖宫产瘢痕处，妊娠囊与膀胱之间的肌层显著变薄或消失。宫颈妊娠：常位于一侧的宫颈间质内，伴宫颈扩张，使子宫呈沙漏样改变。卵巢异位妊娠：即妊娠囊种植于卵巢内，但超声常难以诊断，不易与黄体囊肿鉴别，常在术中才得以明确诊断。腹腔妊娠：术前超声常难以诊断。复合妊娠：宫内外同时存在妊娠囊，非常罕见。
异位妊娠于妊娠早期即可危及患者的生命。育龄期女性，若出现停经、腹痛和阴道流血等症状时应及时检查明确诊断。必要时结合实验室检查，或重复进行超声检查，以尽量达到早期准确诊断的目的。但超声对本病的诊断，尤其早期诊断，有时也颇具难度。约15%～35%的异位妊娠即便经阴道超声也难以显示异位妊娠包块。
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