华医学园带你了解异位妊娠
下面是子宫内外同期妊娠的一张图，根据这张图，我们可以更容易理解什么是异位妊娠：
看到右图的宫外孕囊了吗？这里便发生了宫外异位妊娠。
什么是异位妊娠呢？
正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内，偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长，则形成腹腔妊娠。
异位妊娠的病因：
输卵管炎症是输卵管妊娠的主要原因，可以是输卵管黏膜炎或者是输卵管周围炎;其次是输卵管绝育或手术导致异位妊娠发生率增高;第三是输卵管发育不良或功能异常;第四是辅助生殖技术导致宫外孕。当然还有其他原因引起的其他部位的宫外孕(卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等)。
异位妊娠的症状：
典型症状为停经后腹痛与阴道出血。
(1)停经：多数患者在发生宫外孕前有短暂的停经史，同时有早孕反应，如恶心、呕吐等，妊娠试验可阳性。
(2)腹痛：其发生率为95%。腹痛是由于输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。
(3)阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，多为点滴状，色深褐，量少，一般不超过月经量，淋漓不净。
(4)晕厥与休克：由于出血及剧烈腹痛，轻者晕厥，重者失血性休克，短期内面无血色，苍白如纸，伴口干、心悸、怕冷、乏力。
(5)腹部包块：输卵管妊娠破裂时形成血肿时间较长，血液凝固并与周围组织或器官粘连形成包块。
输卵管妊娠的鉴别诊断：
想要了解更多异位妊娠的知识，快来做做题吧！
选择题（单选）：
1．异位妊娠最常见的部位是
A．输卵管伞端B．输卵管壶腹部C．输卵管峡部
D．输卵管间质部E．输卵管峡部和壶腹部交界处
2．异位妊娠立即手术的指征为
A．阴道持续出血多于月经量B．血HCG测定U／L
C．急性腹痛伴有休克表现D．腹腔穿刺抽出不凝血
E．一侧包块3cm
3．异位妊娠的原因主要是
A．输卵管炎症B．免疫因素C．遗传基因缺陷
D．外界不良因素E．生殖器官异常
答案：1．B2．C3．A
