孕育篇做了输卵管手术就能怀孕了吗
进入阴道的精子经过重重关卡,如宫颈粘液、宫腔,在性交高潮时,通过漏斗状宫角括约肌的松弛及肌肉蠕动的吸引作用,将精子经输卵管的间质部吸入峡部,子宫——输卵管连接部是精子进入输卵管的又一屏障,可调节精子进入输卵管的数量,孕酮也会影响精子的输送。输卵管峡部有收缩的逆蠕动的节段波,既有朝卵巢方向输送精子至受精部位,又有将受精卵反向输送到子宫腔的双重功能。输卵管液作为精子运送的载体,并为精子和受精卵提供营养。输卵管液的主流是从子宫与输卵管交界处向腹腔方向流动,是推动精子在输卵管内前进的一种动力。精子进入阴道后经过子宫到达输卵管,大部分被阻留在输卵管峡部的近端并在此获能,发生顶体反应,等待排卵和受精机会。仅少部分在数分钟内便被运送到输卵管伞部,这可能与生殖道贮存部位发生饱和有关。一旦发生排卵,精子即被从峡部缓慢地释放到壶腹部,并提供一定数量的最有活力的精子以供受精
为何输卵管做了手术还是没有怀孕?
相信有过输卵管不孕的患者,也有同样的想法。不少输卵管通畅的女性也发生了输卵管性不孕,其实,这与输卵管功能障碍有关。而性传播疾病导致的生殖道感染,可导致输卵管功能障碍。
输卵管纤毛功能被破坏也不能怀孕
输卵管是精卵结合的地方,是孕育生命的重要器官。但是对生育人群来说,单纯讲输卵管的通畅性没有意义。成熟女性会在每次月经来潮前的14天左右排出一个成熟卵子,卵子从卵巢排出后立即被输卵管伞部吸到输卵管内,并在输卵管壶腹部以等待精子的到来。性交时,男子每次排出约2亿-4亿个精子,小部分精子通过子宫颈管、子宫腔到达输卵管壶腹部,在那里与卵子结合,形成受精卵。结合后,受精卵通过输卵管蠕动和输卵管管腔内表面纤毛的微微摆动,输送到子宫内。但是,生殖道感染可致输卵管走形改变、纤毛摆动变差,可导致精卵无法结合;若无法将受精卵推回宫腔,就会发生宫外孕。这就是为什么有的人输卵管是通的,其他方面也没问题,但就是不孕。
有些炎症也会影响输卵管纤毛功能
有相关数据表明,在全球育龄夫妇中8%-12%会出现不孕不育,其中因为生殖道感染而导致不孕的比例为20%-60%。沙眼衣原体(CT)与淋球菌(NG)是引起生殖道炎症的重要病原体。感染后会导致女性生殖道的炎症、黏连和阻塞,使黏膜细胞坏死、输卵管纤毛运动停滞、生殖道黏膜受损,使免疫细胞有可能直接接触精子而产生抗精子抗体,从而引起女性不孕。
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