【白药探秘】云南白药在输卵管妊娠医治上的
【白药探秘】云南白药在输卵管妊娠医治上的
导读输卵管妊娠是因卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些缘由在输卵管被阻，而在输卵管的某一部份着床、发育，产生输卵管妊娠。典型病例具有急性腹痛，短时间闭经及不规则点滴阴道流血，且多有原发或继发不孕史；检查时患侧输卵管胀大压痛；内出血多时，则出现失血性休克。
1浙江奉化市妇幼保健院的王芬芬将例未破裂型输卵管妊娠患者随机分为两组
医治方法：白药组予甲氨蝶呤20mg臀部肌肉深部注射，逐日1次，共6次（第1、2、3、4、5、7日）；同时于第1日开始口服云南白药胶囊，每次3粒，逐日2次，7天为1疗程。对比组予甲氨蝶呤肌注，医治第8天若血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下落15％，可进行第2个疗程医治。连续医治3疗程后评价疗效。
视察方法：（1）视察血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征及腹痛、阴道流血、肛门坠痛等情况；（2）疗程结束后查血β-HCG及其下降至正常所需要的时间；（3）每周复查B超1次，疗程结束后行阴道B超，测包块大小，计算包块直径平均值，并记录医治第21天包块直径消失的患者，视察患者腹痛消失时间。（4）药物不良反应：视察用药后有没有食欲消退、恶心呕吐、口腔黏膜溃疡或腹泻等情况，每疗程结束后检查肝、肾功能及血常规。
疗效标准：治愈：症状消失，B超监测盆腔包块消失，血β-HCG降至正常(0.1～3.0mIU／mL)。有效：症状减轻，B超监测盆腔包块缩小，血β-HCG正常或接近正常(0.1～3.0mIU／mL)。无效：症状无变化，B超监测盆腔包块无变化或增大，血β-HCG下落不满意或上升而改用其他药物，或有破裂出血等手术指征而改成手术医治者。
医治结果：白药组总有效率为96%；对比组为76%，两组比较具有显著性差异(p0.05)。两组血β-HCG下落率及下降到正常值所需时间、包块小时计腹痛消失时间白药组均优于对比组。在不良反应上白药组要少于对比组。两组比较均有显著差异(p0.05)。
2医院的刘琼对68例输卵管妊娠患者使用云南白药联合甲氨蝶呤注射医治
发现在治愈率上：白药组94.3%，对比组63.6%、血β-HCG下落水平、盆腔包块直接消弱、和不良反应率上，白药组均优于对比组，两组比较具有统计学意义(p0.05)。
讨论
对输卵管妊娠的医治，历来主要方法是手术，近十余年来由于高敏感度放免测定β-hCG及高分辨B超和腹腔镜的展开，异位妊娠初期诊断显著提高，因此守旧手术及药物医治在临床上使用愈来愈多。
中医认为，输卵管妊娠的产生是由于少腹宿有瘀滞，气血运行受阻，或先天肾气不足，晕血无力，使用云南白药胶囊和甲氨蝶呤联合使用，不唯一活血化瘀、消肿散结的作用，而且有清热解毒、利湿止痛的功效，有利于包块的吸收，还可减少出血量，减轻副作用。
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