不容忽视的杀手输卵管间质部妊娠
小玲今年28岁了,3年前,剖宫产生下一名小公主。
女儿乖巧懂事,给这个家庭带来了无尽的欢乐。
女儿今年已经进入幼儿园,夫妻俩计划再生育一个孩子。
事情很快如愿,小玲月经已经推迟10天都没来潮了。
小玲去药店买回HCG试纸,自测发现出现了期待中的两道杠!
小夫妻俩欢欢喜喜来到成都市金牛区妇幼保健院妇科门诊。
经检查发现,血HCG明显增高。
医生告知:目前已经怀孕,但因为时间较短,暂时无法确定是否为宫内孕。
医生嘱咐小玲一周后来复查,在此期间有任何不适及时来就诊。
小玲在兴奋之余有些忐忑,回家后她合理饮食,注意休息,医院复查。
HCG已超过mIU/mL,B超检查提示宫内膜回声不均。
医生告诉小玲,宫内未见孕囊,考虑有“宫外孕”的可能,但宫外暂时未见病灶。
小夫妻详细了解了情况,希望得到一个明确的诊断后再作决定,于是小玲继续回家观察。
经过惴惴不安的一周的等待,医院检查。
血HCG进一步增高,B超检查提示“间质部妊娠?”,复查阴道B超,最终确诊为间质部妊娠。
医生告知小玲间质部妊娠发生率很低,一旦确诊,必须立即进行手术,否则会有病灶破裂导致失血性休克,甚至死亡的风险。
面对这样的结果,小夫妻俩犹如五雷轰顶,他们非常担心手术的安全性和对生育功能的影响。
医生安慰小玲说,发生间质部妊娠后,及时诊断和处理安全性一般有保障,而且可以在腹腔镜下进行微创手术。虽然不能保留患侧输卵管,但只要对侧输卵管正常,还是能怀孕。
医生积极安排小玲入院,完善相关检查及术前准备,做好知情沟通,签署手术同意书,准备手术。
在梁蓉主任的带领下,妇科团队为小玲进行腹腔镜手术。
术中证实为输卵管间质部妊娠,并成功在腹腔镜下实施了病灶切除术。
通过腹腔镜,可以清晰看到病灶张力很大,有一触即破的感觉
可想而知,如果没有及时进行手术,病灶一旦破裂,后果不堪设想……
3天后,小玲恢复良好,顺利出院。
她说,虽然这次怀孕失败让我很难受,但不幸中的万幸是,及时发现并手术,感谢金牛妇幼的诊治。
主管医师告诉小玲不要灰心,暂时做好避孕措施,1医院检查,如果恢复良好,还可以再次怀孕。
金小妹儿请来妇科主任梁蓉
为大家详细讲讲这个不容忽视的杀手
输卵管间质部妊娠
输卵管间质部妊娠是指受精卵种植在经过子宫壁的部分输卵管内,在输卵管妊娠中少见,占异位妊娠的2%~6%,与正常妊娠之比为1:(~),其病死率为2%~2.5%。
输卵管间质部全长约2cm,位于子宫角,是输卵管通向子宫的交界处,有子宫肌组织包绕,为子宫、卵巢动脉相遇汇集处,血管丰富。
输卵管间质部妊娠少见,而且早期很少出现症状,一旦破裂就会因急速的腹腔内出血而发生严重休克,甚至危及生命,早期诊断及治疗可减轻对患者的创伤,降低死亡率。B超及血β-HCG的临床应用对早期诊断异位妊娠提供了帮助,辅以腹腔镜诊治可及时确诊并及时进行手术治疗。
金小妹儿温馨提醒
育龄妇女一旦发现有停经的情况,医院检查。
如果确诊为宫内孕,就要在产科建卡,规律进行产前检查。
如果发现有意外情况,也可以及时处理。
金牛妇幼一直陪伴在您身边!
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