浅谈输卵管妊娠保守手术治疗
输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中壶腹部最常见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。
导致输卵管妊娠病因包括：输卵管炎、输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等。
临床主要表现为：停经（有20%~30%无停经史）、腹痛（占95%）、阴道出血（占60%~80%）、晕厥与休克、腹部包块、宫颈举痛等。结合血HCG值升高及超声结果，大部分可以早期得到诊断，腹腔镜为诊断金标准。
输卵管妊娠治疗包括药物治疗和手术治疗，手术治疗又分为保守手术和根治手术。保守手术方式：1、输卵管伞部妊娠产物挤出术。2.输卵管壶腹部切开妊娠物取出术。3.峡部妊娠行病变节段切除及断短吻合术。
输卵管保守手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。得益于早期诊断，输卵管妊娠尚未流产或破裂，使部分患者得以实施保留输卵管手术，为部分有生育要求患者提供了自然受孕条件，我们近年来开展多例腹腔镜下输卵管切开妊娠组织取出和输卵管节段性切除并断端吻合术，为患者保留输卵管，效果明显。看几个图片：图一（间质部妊娠）、图二（壶腹部妊娠）、图三（为图二术后保留输卵管图片）。
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保留输卵管手术也有其弊端，如妊娠组织残留持续宫外孕、患侧输卵管再次宫外孕等。
图文：石进
编辑：沈倩倩
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