波恩科普输卵管不通腹腔镜手术or试管
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输卵管性不孕约占女性不孕的25-35%，是女性不孕最主要的病因之一。引起不孕的输卵管病变的因素包括输卵管近端梗阻、远端梗阻、全程阻塞、输卵管周围炎、输卵管功能异常和先天性输卵管畸形。此外，输卵管不孕的高危因素包括：盆腔炎性疾病、异位妊娠史、盆腹部手术史、阑尾炎、宫腔操作史、子宫内膜异位症。
QA在门诊中，经常遇到这样的问题：医生，我输卵管不通，到底该首选腹腔镜手术还是应该直接做试管婴儿？
来自世界首例“试管婴儿”诞生中心的维德教授认为：方案的选择需综合权衡，根据女性年龄、不孕年限、不孕病史、具体的不孕原因、卵巢功能及输卵管病变程度包括输卵管外围情况及通畅性进行全面评估，以考虑选择腹腔镜疏通或是试管婴儿助孕。
维德教授
一般来说，年轻的女性，卵巢功能良好，排卵正常，老公精液正常者，输卵管通而不畅，盆腔无严重粘连者可考虑先行复通术后试孕，若半年仍未怀孕则行“试管婴儿”助孕。
QA说到这，有的患者可能会问：腹腔镜手术后也不一定能保证怀孕吗？
手术是存在创伤的，手术的效果主要看患者的恢复情况，只要新疤痕没有影响到输卵管功能，可使精子和卵子见面，这部分患者在疏通输卵管后能自然受孕。
但也有部分患者没那么幸运，因为即使腹腔镜手术能将输卵管疏通，但输卵管平滑肌的蠕动能力、内壁纤毛的摆动运输能力等，这些功能因素是无法检测的。也就是说，腹腔镜手术有可能让输卵管短期内恢复通畅，但它的功能不一定能恢复。此外，医院由于手术操作不规范，很可能在手术过程中留下“垃圾”，细菌等，造成二次堵塞，导致不孕。
QA那么，哪些情况的患者会建议直接行“试管婴儿”助孕呢？
1、腹腔镜分粘术后半年未怀孕者
2、高龄或卵巢储备功能低下或合并其他不孕因素患者
3、输卵管妊娠病史（宫外孕）的输卵管梗阻患者
4、复发性输卵管梗阻患者
5、输卵管绝育术后的患者
QA“试管婴儿”助孕的成功率是多少？
根据年我中心的数据显示，37岁以下“试管婴儿”治疗的单次成功率65%，全年龄段累积妊娠率在80%以上，稳居全国领先水平。
但是，成功率是一个宏观的概念，对于个体差异较大。总的来说，女方年龄是“试管婴儿”技术成功与否的关键。因为女性的卵巢功能随年龄的增长而降低，35岁以后急剧下降，卵子质量降低，数目减少，从而影响成功率。建议符合“试管婴儿”指征的患者抓紧时间助孕，以免耽误了最佳治疗时期。
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波恩生殖医学中心
在省、市卫计委的大力支持下，昆明市妇幼保健院和世界首个试管授精中心——英国波恩生殖中心合作，成立了“昆明市妇幼保健院波恩生殖医学中心”，并于年3月正式开展人类辅助生殖技术。这医院和国外顶尖辅助生殖机构的首次合作，引进国际顶级辅助生殖技术，标准化管理体系和质量监督体系，依靠国内外权威的专家团队，在云南地区打造具有影响力的高品质生殖医学中心。
根据年我中心的数据显示，37岁以下“试管婴儿”治疗的单次成功率65%，全年龄段累积妊娠率在80%以上，稳居全国领先水平。
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