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医院有这些症状千万别耽误

2月17日上午,医院急诊科接诊了一位78岁的老人,到院时已经没有了呼吸和心跳,虽积极抢救,但依然未能挽回生命。

老人这天一早便觉得呼吸困难,因为新型冠状病毒的影响,医院属于高风险环境,一医院医院,结果10点多发现老人已经意识不清,即使家人立即拨打了也为时已晚。气管插管时,医生发现老人的喉咙里堵塞了大量不易吸出的脓痰,初步判断死亡原因为痰液窒息,而根本原因则是重症慢性支气管炎、肺气肿病情没有得到有效控制。

重要提醒

在此,医院急诊科专家提醒大家,非常时期,轻医院,但如有病情变化或有加重迹象,还是要尽快就医,新型冠状病毒疫情防控期间不限制急、危、重疾病的诊治,希望广大市民予以科学合理的认知,避免类似令人心痛的事件发生。如果发现患者出现精神状态不佳、意识模糊、反应慢、言语不清或不能说话、昏迷等情况,则应毫医院的急诊室或立即拨打。因为一般出现上述情况,都是急危重症的表现。当自己或家人出现轻微不适时,可以按照经验先行处理,但也要加强观察、监测,比如意识是否清楚;数数脉搏,应当是规律整齐的、且每分钟在60—次之间;测测血压应当在90/60mmHg—/90mmHg之间,数数呼吸次数应当在每分钟16—20次之间。用血糖仪测一下血糖是否在正常值。这些最基本的生命体征指标,可以直观反映病情轻重,有老年人或是高血压、糖尿病等慢性病患者的家庭尤其应该掌握这些知识。

常见的急危重疾病有哪些?

又有哪些表现症状?

1

糖尿病急症

如果患者有糖尿病病史,正在接受胰岛素或口服降糖药物治疗,发生胸闷、心慌等不适,应首先除外低血糖。这时患者常常是意识模糊或丧失,伴出汗、身体湿凉、心跳加快。对于曾有低血糖病史的病人更要首先喂些糖水,有条件的可尽快查快速血糖。如糖尿病患者血糖控制不佳,则有可能是发生了高渗性昏迷或糖尿病酮症酸中毒,需要及时送医。

2

脑血管急症

如果患者突然意识不清、倒地,或言语不清,之前没有胸闷胸痛等不适,则很可能发生了脑血管意外。一种是出血性的,一种是血栓栓塞性的,也就是我们常说的中风。出血性的病人又分为脑出血和蛛网膜下腔出血两种,常常有高血压病史或脑血管瘤、血管畸形等病史,发作突然,意识障碍甚至意识丧失、倒地,发作前多有头痛。中风的病人常常有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟或房颤等危险因素,突发意识障碍,或言语障碍、运动障碍等。

图片来源于网络

3

心血管急症

患者发生前常有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟或房颤等危险因素,发作时常常有胸闷、胸痛、心悸等不适。发作突然,严重者伴意识障碍,必须立即抢救。这其中包括急性心肌梗死、恶性室性心律失常、缓慢性心律失常、急性心衰发作等。另一个心血管急症是主动脉夹层或动脉瘤破裂,发作时常伴有高血压,疼痛呈撕裂样,剧痛,一旦破裂则容易立即猝死。

4

肺部急症

以肺栓塞多见。患者发作突然,常常是体位变动之后突然憋气、胸闷,有时咳血,甚至突发意识障碍、呼吸心跳骤停。大部分病人常有单侧腿肿、胀,长期卧床或久坐不动,术后病人和癌症患者易发。一旦发生,来势凶猛,死亡率高达80%以上。另一个肺脏急症是窒息,常常是食物误入气道,无法呼吸导致猝死。哮喘急性发作则常常有一个发病逐渐加重的过程。

5

急性喉炎

常见于6个月—3岁的婴幼儿,为气温骤变或寒凉时节婴幼儿常见的急重症,以声音嘶哑,咳声如犬吠、伴有不同程度的吸气性喘鸣,夜间加重为主要特征。小儿发生急性喉炎后,因其喉腔狭小,喉部黏膜下组织松弛,黏膜淋巴管丰富,极易产生水肿并阻塞喉腔。小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。

图片来源于网络

儿童得了急性喉炎时会有不同程度的发热,但高热少见,大多数为轻、中度发热。由于喉阻塞与缺氧,患儿常伴烦躁不安、拒绝饮食。面色青紫、吸气时呈现“三凹征”(即吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷)。因此,当刚开始出现具有特征的咳嗽声时,就要积极去急诊,以控制炎症而使病情不往严重方向发展,一旦出现口周发青、面色苍白及呼吸困难,医院救治。

6

女性当心夺命的宫外孕

女性病人如有停经史伴不规则阴道流血,出现下腹部强烈疼痛,应立即急诊就诊。输卵管妊娠后,由于输卵管管壁薄,内壁的粘膜及粘膜下组织薄弱,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉不能像子宫一样收缩压迫血窦,有效地止血,如急性大出血,可导致病人血压下降,出现晕厥或休克状态。其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比。

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7

严重创伤

严重创伤患者的最佳抢救时间是在最初30分钟内,对危重病人的急救全过程而言,现场急救和转运途中的救治监护非常重要,这就要求尽早呼叫,院前急诊急救人员在最短的时间内到达现场,迅速对患者病情做出评估、建立静脉通道、保护重要器官,维持基本生命活动,为进一步的救治赢得时间。

8

其他

只要是来势凶险、进展迅速、症状较重、发病较急、感觉濒危的任何不适,均不能怠慢。比如出血不止、腹痛、胸痛、胸闷、憋气、心慌等等,如处理不及时,也很可能酿成大祸。再比如吃饭时被鱼刺或鸡骨头卡了,往往谁都不认为是什么大事儿,经常有人会信吃炒韭菜、喝醋之类的偏方,其实再强的醋也不能把鱼刺或骨头融化或变软,韭菜只会带着鱼刺或骨头愈刺愈深,不仅增加了取出的难度,更有可能使之刺穿动脉、甚至为之送命。

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