文水县人民医院妇科腹腔镜手术一输
我院自年以来利用腹腔镜微创手术，成功救治百余例妇科疾病（宫外孕、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢囊肿等）患者。从本篇开始，我们将分几次介绍具体病例。
输卵管妊娠——最常见的“宫外孕”
一个伟大新生命产生在细小狭长的输卵管里，它能否顺利成为一个有血有肉的孩子，还有怀胎十月的考验，而迫在眉睫的问题是它能否在规定时间内顺利赶回子宫。如果受精卵不能如期赶回子宫腔，而是在子宫以外的地方常驻下来，就成了“宫外孕”。
最常见的宫外孕部位是输卵管。受精卵不去子宫而选择在输卵管住下来这件事是非常可怕的，因输卵管根本没有随着胚胎长大而增加体积的功能。受精卵一刻不停地长大，势必有一天输卵管将无法承受。届时，疾病和死神将露出原本狰狞的面目。
——资料来源：《只有医生知道》
输卵管妊娠腹腔镜手术实例今天与大家分享2例我院利用腹腔镜技术成功救治的输卵管妊娠病例。
其中一例患者常XX，女，28岁，已婚，停经45天，夜间突发下腹部疼痛伴头晕、恶心6小时余，于凌晨急诊入院。病人疼痛难忍、面色苍白，处于急性失血性休克状态，经检查诊断为“宫外孕”破裂，腹腔出血，随时面临生命危险。面对此种紧急情况，我们采用腹腔镜技术为病人急诊实施了“输卵管切除术”，病人生命体征恢复平稳。
此病例，术中镜下见腹腔出血量约mL（正常人体血液总量约占体重的7%~8%，此病人体重50kg，此出血量占其血液总量近1/3）。从来院到手术完成，仅用时2小时，病人术后恢复快、创伤小、住院时间缩短。
另一例患者张XX，女，31岁，已婚，停经53天，阴道淋漓出血2天，于五年前行输卵管结扎术。经查体及B超检查等，诊断为“异位妊娠”。经术前常规准备，腹腔镜下行“输卵管部分切除术”。镜下见右侧输卵管壶腹部膨大增粗（见下图“未破裂包块”）。
此病例经各项检查及时发现并即行腹腔镜手术，未造成“宫外孕”破裂、腹腔大出血，使病人免于生命危险。
（镜下见：输卵管妊娠“未破裂包块”）
腹腔镜是临床治疗宫外孕最理想的技术治疗宫外孕的方法可分为两大类：手术治疗和药物治疗。其中手术治疗中又可分为：腹腔镜手术和剖腹手术，其中腹腔镜是临床治疗宫外孕最理想的技术。
腹腔镜手术属于微创手术，又称“钥匙孔”手术，是以最小创伤达到最佳效果的新技术，具有创伤小、出血少、术后恢复快、手术并发症少、可缩减住院天数、降低医疗成本等优势，是近年来治疗宫外孕的主要方法。此种方法与传统开腹手术不同，只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3～4个0.5～1cm小孔即可。术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕，不影响美观。
腹腔镜作为临床上一项高端的技术手段，以其独特的优点已被医生和患者广泛接受，腹腔镜在妇科领域的应用已经显示出良好前景，其应用的安全性已受到广泛北京白癜风研究中心白癜风发病
