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输卵管受损后的表现有哪些输卵管功能的检查

输卵管功能受损后的表现

1)输卵管不通:输卵管通畅是受孕必不可少的主要条件之一,输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1~2cm。当发生输卵管炎或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。输卵管不通一般有3种类型:一是输卵管完全不同,且病损严重;二是输卵管闭塞不通,但损坏程度比较轻微;三是输卵管通而不畅。

2)输卵管妊辰(宫外孕):卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床.发育,发生输卵管妊辰,俗称“宫外孕”,以输卵管壶腹部妊辰为最多。

3)输卵管炎;输卵管炎在不孕妇女中较为多见,其病因是由于病原体感染引起,最容易发生感染的时间是产后.流产后或月经后。性生活过頩.月经期性交等也可以引起感染而发生输卵管炎。少数患者是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑尾炎或机体其他部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。

4)输卵管积水:是指输卵管受病原体感染引起炎症以后,炎性渗出液以及黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,影响输卵管的运输功能。

输卵管功能的检查方法

1)输卵管通液术:是检测输卵管是否通畅的一种传统方法,即通过导管向宫腔内注入液体,根据注射阻力的大小,有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅,在月经干净3~7天,术前3天内禁止性生活,进行检测,准确率相对较低,在30%左右。

适应症:?不孕症,男方精液正常,疑有输卵管阻塞者;?检验输卵管再通术和输卵管成形术的效果;?对输卵管黏膜轻度粘连有疏通作用。

2)子宫输卵管造影:是通过导管向子宫腔及输卵管注射造影剂,X线下透视和摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅,阻塞的部位及子宫腔的形态。该检查损伤小,能对输卵管阻塞作出较正确诊断,准确率可达80%,可作为检查输卵管的金标准,且具有一定的治疗作用。在月经干净3~7天,术前3天内禁止性生活,进行检测。

我院子宫输卵管造影检查因操作不进入宫腔,不插管,无痛苦,可提高子宫输卵管造影检查的成功率。

适应症:?了解输卵管是否通畅及其形态.阻塞部位;?了解子宫形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连.子宫黏膜下肌瘤.子宫内膜息肉及异物等;?内生殖器结核非活动期;④不明原因的习惯性流产,于排卵后造影了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫是否畸形。

3)妇产科内镜输卵管通畅检查:包括腹腔镜直视下输卵管通液检查.宫腔镜下经输卵管口插管通液术的试验和腹腔镜联合检查方法,其中腹腔镜直视下输卵管通液术的检查准确率可达90%~95%。但内镜手术费用高,是一种创伤性手术,有后遗症,故不推荐作为常规检查方法。

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