致命的宫外孕
叮铃铃、叮铃铃、叮铃铃……
“喂，你好妇科”
“急诊科，急会诊，快”
3分钟飞奔至急诊科。
“患者什么情况？”
“35岁，尿HCG阳性，B超提示左附件区混合性包块，宫腔内未见孕囊，盆腹腔大量积液，病人血压测不到”。
简单查体，“考虑异位妊娠破裂，失血性休克，快速送至手术室，开通绿色通道，下配血单，签署手术同意书，时间就是生命，先抢救病人，后办理住院”。
10分钟后手术开始，术中探查：盆腹腔内积血及凝血块估计约ml，左侧输卵管壶腹部增粗增大约6.8×6.5×6.0cm3,张力大，表面呈紫蓝色，可见一直径1.5cm破口，有活动性出血，双侧卵巢外观未见异常，右侧输卵管缺失，考虑左侧输卵管壶腹部妊娠破裂，与家属沟通后行左侧输卵管切除术。
术中因“重度贫血”给予输注“O”型RH阳性悬浮红细胞6.0u及新鲜冰冻血浆ml。
一般成人总血量大约ml左右，该患者盆腔积血ml，可见出血量之大。
宫外孕有多可怕，相信每个备孕女性都多少有些了解。所以宫外孕常见，但不寻常，危急时可要命。
宫外孕是妇科常见的急腹症，对于女性的伤害极大，不孕、再次宫外孕，输卵管破裂危及生命等等的情况都有可能发生。
宫外孕究竟是如何引起的呢？
宫外孕的发病率很高，大多数是由于妇科炎症引起的，目前最常规的就是输卵管炎，可表现为输卵管堵塞、输卵管不通、输卵管通而不畅，输卵管积水，输卵管粘连，输卵管炎等现象。
其次输卵管畸形、口服紧急避孕药，使用宫内节育器等。
如今的宫外孕如此猖獗，那么有没有办法可以防患于未然呢？
答案是：有
既然宫外孕多数由输卵管炎症引起的，那么我们就要尽量避免炎症。
1.性活跃期妇女易得炎症，尤其是初次性交年龄较小，有多个性伴侣、性交过频及性伴侣有性传播疾病；
2.有多次宫腔操作史，或手术后感染，如刮宫术，人流术，输卵管通液、造影，宫腔镜检查等；
3.性生活不良，经期性交，使用不洁月经垫，低收入人群不注意性卫生保健，阴道冲洗者盆腔炎发生率增大，宫外孕的几率也就大大提高；
4.临近器官炎症直接蔓延，如阑尾炎、腹膜炎等。
来源：妇科李小娟雷晓娟
排版：罗炜
编审：闫建刚
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