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输卵管性不孕症的治疗

随着妇科炎性疾病发病率的上升,输卵管因素造成的不孕症患者逐年增多,已成为不孕症的主要原因。其临床表现有输卵管梗阻、迂曲、粘连和积水等。根据输卵管病变类型和病变部位的不同,治疗方法也不相同,如果选择不当,不仅起不到治疗作用反会给患者增加痛苦和经济负担。所以,准确诊断输卵管病变和正确选择治疗方法非常重要。

输卵管病变的诊断方法:

1、子宫输卵管造影:是不孕症常用的诊断方法之一,可以明确判断输卵管的梗阻部位、走形及输卵管积水的状态和宫腔形态、盆腔弥散情况,对早期轻微输卵管梗阻患者也能起到一定的疏通治疗作用。临床上经常可以见到不孕妇女经子宫输卵管造影后即怀孕生子的例子。

对于不孕的女性,目前已不再采用输卵管通液的方法检查输卵管,因为输卵管通液处于盲目状态,并不直观,无法判断是否存在输卵管积水及盆腔粘连情况,使患者失去最好的治疗时机,且反复通液容易增加感染机会,会加重输卵管损伤。

输卵管病变的治疗方法:

1、宫腔镜下输卵管插管通液:随着宫腔镜的开展和技术不断提高,输卵管插管成为常用的疏通输卵管梗阻的方法,适用于输卵管近段梗阻患者。该方法在直视下操作,定位准确对内膜的损伤小。但由于普通导管光滑度、韧性及组织相容性差,导管不易进入输卵管间质部和峡部,疏通效果不够理想,多数情况下只起到输卵管插管通液的作用,达不到真正疏通输卵管的效果。且如果不在腹腔镜监视插管通液,对于输卵管粘连及输卵管积水患者不能明确诊断。

2、腹腔镜监视下宫腔镜下COOK导丝介入输卵管疏通:是近年来新兴的治疗输卵管梗阻的最有效方法,适用于输卵管近段和中段梗阻患者。

3、腹腔镜下输卵管周围黏连分离和输卵管伞端成型术:适用于输卵管粘连及积水患者。

4、试管婴儿:适用于各个部位输卵管梗阻及病变经上述治疗方法失败仍不妊娠者。试管婴儿技术一次受孕成功率50~60%。

亲爱的女性朋友,如果您不幸罹患了输卵管性不孕症,请您一定到正规的医疗机构就诊,明确病变性质和部位,选择正确的治疗方法,避免错诊错治,造成痛苦和经济损失。

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