输卵管积水对试管婴儿有着怎样的危害
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输卵管积水是指堵塞的输卵管内出现聚集的液体,其中含有微生物、组织碎片、淋巴细胞和一些毒性物质等;是导致女性不孕的重要原因之一。如果发生了我们又应该怎么办呢?一起来了解一下吧。输卵管积水的不良影响
输卵管积水导致种植率,使IVF-ET临床妊娠率降低了50%,异位妊娠率(俗称宫外孕)和自然流产率增加了2倍[1]。
输卵管积水影响妊娠的原因
1)损害子宫内膜容受性,不利于胚胎着床;
2)含有毒性物质的积水与胚胎接触后,会影响胚胎发育能力、甚至导致发育停止或死亡;
3)积水反流回宫腔时,会产生冲刷作用,导致胚胎难以正常着床;
4)积水过多会使卵巢血管受压、血供减少,会致使获卵数减少。
面对输卵管积水,我们该怎么做?
应对输卵管积水进行积极处理,以改善妊娠结局,主要方法有:超声下引导输卵管积水抽吸术、输卵管近端结扎术和/或伞端造口术、输卵管切除术、介入输卵管栓塞术[2]。治疗时机选择:对高龄及卵巢储备下降患者,输卵管手术有可能减少卵巢血供从而影响卵泡质量及数量,建议可先进入试管婴儿周期取卵,冷冻胚胎保存足够生育力后,再行输卵管积水手术及冷冻胚胎解冻移植术也是治疗策略之一。
参考文献:
靳镭,朱桂金,章汉旺,等.输卵管积水及其预处理方式对体外受精-胚胎移植结局的影响[J].中华妇产科杂志,,41:-。
D’arpeS,FranceschettiS,CaccettaJ,etal.ManagementofhydrosalpinxbeforeIVF:aliteraturereview[J].JObstetGynaecol(Lahore),,35:-.
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