ldquo感觉我一辈子的尊严都扔在了
小舒说：
很多当了妈妈的女性都说，在产床上经历的那些事情一辈子都不想再回顾。疼到乱吼乱叫、大便失禁、被护士责骂……后来也都选择性地忘记了。大家都同意，那一刻，“没有尊严可言”。
前段时间，微博上有人讨论一些医生不同意给从未有过性生活经历的女孩做妇科检查，因为“承担不了把处女膜弄破的风险”。有人说体检之前把已婚未婚作为判断妇科检查项目的标准，就已经够奇葩了，未婚就等于“没有性生活”？不知道说什么好。作为医疗询查，这实在太草率。
其实，就算是已婚已育的妇女，医院做妇科检查，也同样有各种的“不舒服”。
有个朋友前段时间有阴道炎症，医院、医院，医院，医院的妇科门诊跑了个遍。她聊了一些自己的经历和感受，说出了很多自己“不舒服的点”。虽然我生活在澳洲，医院做各种检查的经历，有些还是能感同身受。
关于社会偏见、儿童和青少年的性教育、人和人之间的隐私保护与尊重、科普工作……想说的一时有很多。
文：Zoe
妇科检查，我们在怕什么
大家知道妇科检查，需要用内窥镜或者手指侵入阴道，并不舒服。
已经当了妈妈的Zoe，其实除了生产时的内检，几乎没有因为妇科疾病做过检查。因为不想“去医院受罪”，起初，她自己百度了下，使用了阴道洗剂，结果好了没几天马上反复，症状变本加厉。医院，从此开始了长达半年的妇科大战斗。
妇科检查必做项目
白带检查：
一般的妇科炎症，都会进行白带检查，只需从阴道提取一些分泌物，就可以进行清洁度、霉菌、细菌、滴虫等检查。
宫颈刮片/抹片：
宫颈刮片是指从子宫颈部取少量的细胞样品，然后再研究其是否异常，是检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
TCT：
TCT检查对宫颈癌细胞的检出率为%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。
HPV：
HPV检查主要检测人是否携带有HPV病毒，用伞状的小刷子在宫颈刷一下取样，可以检测到是否被HPV病毒感染。检查前不要做阴道冲洗或使用阴道内药物，24小时内建议不要有性生活。
B超检查：
妇科B超检查的目的主要是检查有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。分为常规B超和经阴道B超，一般没有性生活的女性，医生会建议其使用常规B超。
只要你是成年女性，无论你有没有性生活，性生活是否规律，每年都至少进行一次妇科检查。没有性生活的女性，在检查前则要主动告知医生。
在看病过程中，Zoe并不觉得跟医生交流病情有什么问题，但会抗拒在别的病人面前聊。
医院病人少，但偶尔会有敲了门就默认被允许，直接走进来咨询报告的“前一位病人”；
医院更不必说，自己的病情被人知晓的同时，Zoe还经常被迫听到别人的信息，“刚有个病人意外怀孕要做人流，已经48岁了，这么大年龄还能怀！”听完忍不住想了想，自己可能也会被议论，心里飘过一排省略号……
面诊完就是检查，病历卡上清楚得写着“已婚”，医生会问Zoe是剖腹产还是自己生的。
“自己生的。”
“自己生的怎么还那么紧张？”
“……”
这是让Zoe感到特别不舒服的时刻，大脑跟自己说要放松，身体却很诚实，所有的肌肉都无比紧张，原本简单的刮片检查，最后经常不得不用上扩阴器，痛苦加倍。心中默默狂喊，作为一个已婚已育的30+妇女，对妇科检查感到紧张，也是正常的啊！
对检查的抗拒，使得她后来有次复发，又是自己一顿操作，最后好得有多快，复发就有多猛，医院继续检查。问了一圈身边的朋友，基本上轻微的炎症，第一时间都是自己查自己吃药，医院这件事。
这是为什么？是因为我们青春期时受到的潜移默化的“教育”是这样的：
“正经女孩子谁得妇科病？”
“痛经太正常了，医院折腾。生完孩子就好了，现在不着急。”
还有几十年前满大街的性病小广告，是很多人对各种妇科的所有认知。
为什么要在幼儿期就要给孩子做性教育启蒙？因为性教育启蒙不仅仅是为了认知性器官、了解生命的诞生，早期性教育最最重要的作用是教会孩子“性是隐私，但不羞耻”。
压力的源头
等真的拖到必须要去做妇科检查，大部分人回忆起来，都是不太美好的经历。也因为各种关于妇科检查的“危言耸听”，让大家觉得，那张检查椅，简直就是手术床般的存在，敬畏！
打个针，还会跟医生沟通哪边的胳膊比较适合，妇科的深入检查，却只能大气不敢出得硬抗？
相较于多年前，女性的自检意识已经提高不少，而面对不能随之迅速提高的硬件条件，医院水泄不通的病患们挤爆，我们能做点什么？和医生进行检查前的沟通，医生真的会觉得病人啰嗦吗？
是时候放出这张图了，
医生最讨厌的话就是“百度上说……”
医生当然不容易。但对于患者的一方来说，硬件条件不足、医患沟通不畅、患者的私密感、患者隐私，这些问题也客观存在。
首先，医患比例不均，一个医生一天要给上百个病人看病，除了看病外，还要维持现场秩序，顾及病人的心理感受，确实有点难。就像带娃，每天带娃2小时，互相都会觉得对方很顺眼；每天带娃20个小时，和娃的关系就会有点紧张。
其次，在有陌生人在场的环境里，讲述自己的私密生活和身体变化，无论是几十年前还是现在，对于女性来说，都是不舒适的。
前段时间刚翻了一本书《只有医生知道》，作者是协和医生的妇产科医生张羽，她在里面分享了很多从医以来的故事，其中有两个关于宫外孕的案例，让人印象深刻。
案例一发生在80年代，医院看病，医生怀疑是宫外孕的情况下，她否认有性生活。碍于当时的舆论压力和就医环境，医生无法对其做出宫外孕诊断。医院的当晚，因为输卵管破裂，失血过多去世。
案例二发生在张羽医生刚工作没多久，21医院就医，临床上符合宫外孕症状，但她说自己没有性生活。医生偷偷在血检中加了一项HCG检查，确诊女孩为宫外孕并要求住院。当天，女孩输卵管破裂，在切除一侧输卵管后，保住了性命。
两位不同年代的女大学生，在检查的时候，都选择了隐瞒病情。生死，就在一念之间。
也让我想起来学生时代去看病，当被问到有没有性生活时，后面经常会站着三四个候诊的陌生人。在有除了医生以外的人在场时，说出自己的性经历，对很多未婚女孩来说，很难，有时候亲人朋友在场，更难。
什么是宫外孕
宫外孕（又名异位妊娠）是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。其中以输卵管妊娠最为常见。其病因包括输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走等，宫外孕的机率大约是2%-3%。
就诊的病人，不清楚隐私的重要性吗，我想大多数人都是有意识的。只是在优先级上，冒犯别人的人，将自己的需求排在他人的隐私前；被冒犯的人，觉得一个人呼吁的声音太小，关不上那扇本该关上的门。
有人说，医院，医院虽然私密度、舒适度更高。但在大环境下，无论是从经济上、还是专业性上考虑，医院依然是大多数人的选择。
最近几年，医院从硬件上已经有进步，比方说电子叫号（避免病人随时进来放病历本）、诊检分离（更有效得进行隐私保护）等，意识层面的改善，则需要我们从自己做起，今天我关上了门，保持和上一个病人的安全距离，下一次，也许别人也会同样照顾到我。
而案例二中的女孩，即使最后医生做了清场，她还是没说出事实，可见造成女孩们“难以启齿”的压力源头，除了近在咫尺的陌生患者，还有远在天边的，其实和她们毫不相干的社会舆论。
有个女孩曾在微博上说，她买了治疗霉菌性阴道炎的药物发到了单位，因为快递盒上明确标出了药物名，就被议论了，还没结婚的小姑娘怎么也会得阴道炎；已经过世的女明星雪梨，医院妇产科检查被狗仔偷拍，第二天就出现了“雪梨意外怀孕”、“雪梨做人流”等新闻标题……
除了医疗条件之外，令普通正常的妇科检查成为患者“身心压力”的原因，更多是源自不正确的教育观点和社会偏见。
沟通比硬抗好
上一辈人，羞于做妇科检查，最后熬成了大病的情况，在我们身上几乎不会发生了；在一群人的围观下宽衣解带现象也不太见得到；对妇科检查的避讳、误解，越来越少。妇科检查，让人觉得最难熬的部分，变成了病人和医生独处的那几分钟。
事实是：病人对检查的心理接受程度，是可以影响到整个检查过程的。
首先，躺上床，张开腿，架起脚这三个步骤，无论你喜不喜欢，都是要接受的。就像打针需要撸袖子，虽然姿势有点羞羞，但是目前最有效的检查方式。
内检是让人最害怕的部分，这个过程中，放松是非常重要的。对于大多数人来说，只要肌肉放松，内检的痛楚是很小的。侵入感、疼痛感、撕裂感强烈，大多因为肌肉紧张僵硬造成的，医疗器械看上去很可怕，却是符合人体构造的。
“医生，我准备好了。”
“嗯，我们先检查下外阴。”
“接下去是做什么？”“刮一点分泌物。”
“我先做一下心里准备，需要几秒放松。”
“好，现在准备检查了。”
语言上的沟通既可以放松心情，也可以让身体准备好，不会因为突如其来的插入而身心不适。你完全可以无负担得说出这些话，就像打针的时候说“医生，轻一点，我特别怕疼”一样。
霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎的主要表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多，分泌物特征为白色稠厚呈凝乳状、豆腐渣样，可伴有外阴烧灼感、尿急、尿痛和性交痛。
就算没有性生活，作息不规律、疲劳、情绪化或过度使用抗生素，都会引起阴道菌群紊乱，从而引发阴道炎。
一旦发生，千万不要乱用阴道洗剂或内置药物，如洁尔阴、网购益生菌等，不仅不能根治，还有可能干预、破坏阴道菌群环境。及时就医，谨听医嘱，症状消失后进行稳定治疗，才能根治。
做到这些让检查更简单
在大多数诊室超负荷运作，医生们工作繁重，无法时刻照顾患者情绪的既定事实下，作为被检查者的我们还能做点什么，让检查过程舒适些、私密性高一些、过程更高效些呢？我们可以在检查前做一些功课。
检查时，要求锁门和一对一检查都很合理。不再别人检查的时候敲门，不把任何人的疾病作为八卦去议论，并且也这样教育我们的下一代。
普通的不适，可选择附近的医院。医院病人少，就诊方便，在节约了自己时间的同时，医院压力。
医院检查，避免误诊及金钱损失。之前网络上还曾出现有人贩卖“妇科检查视频”，这种视频大多来自不正规的医疗机构。
不要给自己莫名压力，医生询问性生活是为了得到有效信息，我们陈述性生活也只是为了告知有效信息。而压力、疲劳、生活不规律、遗传因素、卫生习惯等，同样有可能造成妇科疾病。
说到底，妇科检查和其他的疾病检查一样，没有什么特别的。之所以每次出现问题都会引起热议，是因为社会有偏见、性教育不足、隐私意识薄弱、公众科普任重道远、医疗资源有限……而我们的下一代，一定会有比我们这一代更好的教育、更好的条件，这也是推动一切改变的初心。
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