停经ldquo两道杠rdquo
这个月大姨妈没来!
不会是怀孕了吧?
赶紧买个试纸测试一下
“哇,两道杠!”
我我我我我怀孕啦!
停!别怪我啰嗦与泼妈妈们冷水,医院检查,一切平安再高兴。
测试怀孕了不就是怀孕了吗?还需要检查啥?是为了排除它——“宫外孕”。
因为宫外孕的危险系数从一开始就是up、up、up的走向!
它会造成严重的后果、它的症状不易被察觉、它炸弹般的危险力......
宫外孕到底是啥?宫外孕也就是异位妊娠,它是妇产科很常见的急腹症(发病率2%~3%)。
它很危险,但是只要早发现,妈妈的危险程度会下降、保留妈妈生育能力的几率也会上升。
胎儿生长发育的最佳位置是——妈妈的子宫。
子宫是胎儿发育最适宜、最安全的地方,除了这个地方,其他任何位置都不行!
而宫外孕,就是受精卵迷迷糊糊跑错了位置,在子宫体腔以外的位置着了床。
比如在输卵管、宫颈等位置着床,而输卵管妊娠是宫外孕中最常见的(约占宫外孕人群78%)。
这样描述大家可能还不是很理解,接下来,我们借助动图看看这两者的区别到底在哪里。
卵巢释放出卵子(egg指卵子):
卵子进入输卵管:
精子从阴道进入,前赴后继地向卵子奔去:
精力十足、状态极佳的“第一名”,终于争得了和卵子相会,两者的结合体就是“受精卵”:
受精卵需要找地方生活不是,所以它就沿着输卵管向子宫的位置行走。
如果没啥阻碍,勤勤恳恳、循规蹈矩的“受精卵”,就会乖乖地走到子宫内,选择一个绝佳位置安定下来,这就是正常妊娠:
受精卵进入子宫:
受精卵着床:
而如果行走轨道出现障碍,受精卵没办法就只能偏离正常行走路线,选择在其他地方停留并且着床,这就是异位妊娠:
比如,受精卵在“输卵管”着床:
卵巢妊娠、宫颈妊娠等都属于宫外孕,相比输卵管妊娠,这几种情况不是很常见。
受精卵为什么会“迷路”(以最常见的输卵管妊娠为例)
01输卵管炎症这是输卵管妊娠的主要病因。
输卵管炎症会使输卵管内部的组织,比如粘膜皱褶发生粘连,继而导致输卵管管腔变窄,从而阻止受精卵在输卵管内正常运行,那走不动道就只能停在这个位置了。
02输卵管妊娠史或者手术史曾有输卵管妊娠史的患者,再次妊娠的概率达10%。
有过输卵管手术史的患者,发生输卵管妊娠的的概率达10%-20%。
03输卵管发育不良或功能异常输卵管过长、肌层发育差等都可会造成输卵管妊娠的发生。
输卵管的功能主要受雌、孕激素来调节,如果调节失败就会影响受精卵正常运行。
值得注意的是,精神因素也会干扰受精卵的运行。
04避孕失败宫内节育器、口服紧急避孕药失败,也可能会导致宫外孕的发生。
从发病因素来看,宫外孕的发生绝大多数都没办法进行避免与预防,但是其中的精神因素,是我们可以自我调节的,所以备孕期的准妈妈们,好心情才能有好孕。
输卵管妊娠的三大特征■发病急,易引起急腹症,被称为随时都可能引爆的炸弹
先看输卵管破裂的动图,嗯,肚皮都要一紧:
虽然走错了位置,但受精卵还是会自然生长发育。
在这个过程中,它的绒毛会向管壁方向侵蚀,当它穿透肌层与浆膜后,就会发生破裂。
由于肌层的血管很丰富,所以破裂时会在短期内发生大量的腹腔内出血,然后引起急腹症,严重时会使患者休克。
■分辨症状极其重要
输卵管妊娠有三大典型症状:
1.停经:6~8周停经史(有的患者没有停经,可能会出现不规则的流血,有时候会被大家误认成月经,所以大家需要将这个症状与月经相区分,毕竟量还是不一样的)。
2.阴道出血:颜色暗红或者深褐色,量少、点滴状,一般不会多于月经量。
3.腹痛:侧下腹部隐痛或酸胀感。如果发生破裂,会出现一侧下腹部撕裂感,伴有恶心、呕吐症状,甚至会出现肩胛部放射痛及胸部疼痛。
但因为,先兆流产也有停经、阴道出血与腹痛的症状,所以很多人会将它们混淆——这也是宫外孕危险系数很高的另一个原因。
先兆流产的出血量也比较少,颜色有可能是鲜红色,但也有褐色和暗红色的情况,所以单从停经与出血确实没办法区分这两者。
而腹痛,虽然两者表现的很不一样,先兆流产会出现阵发性的下腹坠痛,不是宫外孕的一侧痛。但是因为有的人一侧腹痛并不是很明显,所以也很容易被大家忽略。
■早发现的重要性
只靠我们自身,停经是早孕还是宫外孕?出血是宫外孕还是先兆流产?都没办法进行准确地判断。
所以,停经6-8周后或者自测怀孕了,不论有没有症状,医院进行超声检查。
如果存在可疑,通过经阴道后穹隆穿刺检查、腹腔镜检查等,都可以进行确诊。
在文章的开头,我们也简单地提到过,虽然宫外孕听着着实吓人,但由于近年来早发现、早诊断、早处理,所以患者的存活率和生育保留能力也明显的在提高。
如何治疗?目前,宫外孕的治疗主要有保守治疗、手术治疗、药物治疗以及期待治疗。
●对于有生育要求的年轻患者,更多的是采取保守手术。
●而根治手术更适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。
●药物治疗主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者以及保守性手术后发生持续性宫外孕患者。
●期待治疗更适用于病情稳定、血清hGC水平较低且呈下降趋势的患者(比较少见)。
但具体选择什么治疗方法,还要综合患者的具体情况来定夺,一切都听医生的!
而对于有过宫外孕史的妈妈,一定要格外注意再孕时自身的状况。
当不幸距离我们还远时,我们从旁观者角度,看到、听到、体会到的只仅仅停留在“故事”层面。
但如果不幸突然降落在自己的身上,那听故事就真真切切的变成了承受事故的巨痛。
两个字,不同的位置,但却是完全不同的境遇。
所以,再唠叨准妈妈们一句,自己验出来怀孕了,为医院进行检查,即使有宫外孕,也能及早发现,远离事故、既得好孕、又得平安。
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