NO玉衡医案砭治子宫肌瘤和输卵
一
疾病介绍
何为子宫肌瘤？
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
病因
西医：有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
中医：对子宫肌瘤的辨证主要为：气滞、血瘀、痰湿及这三者的交错夹杂。
本病的形成主要与正气虚弱、脏腑失调、气血不和有关，具体包括：
①行经期间或者新产之后伤于风冷；
②七情郁结、气机不畅；
③气滞血瘀、痰湿不化而瘀滞胞宫所致。
主要症型有三种：
气滞血瘀型，治以活血化瘀，消癥散结。
阴虚火旺型，治以养阴清热，调经散结。
肝郁脾虚型，治以疏肝解郁，健脾消癥。
何为输卵管积液/积水？
输卵管积水是常见的妇科疾病。输卵管积水是由于输卵管炎症后所致输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集，或输卵管脓肿的脓液被吸收后，被浆液性渗出物替代形成。输卵管积水表现为不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作。
西医治疗：
输卵管积水患者如无明显症状也无生育要求，可观察随诊，无需治疗，但是如果有生育要求，手术治疗是最佳的选择。
传统手术可以解决部分患者的不孕问题，术后积水和粘连可能很快再发，所以效果并不显著。可选择输卵管根部结扎术，术后进行辅助生育。
中医治疗：
在中医上认为，输卵管积水属于带下病、少腹痛、腰痛以及经病疼痛的范畴。中医辨证多属湿热下注，气滞血瘀。下焦为肝肾两脏以及冲任二脉所居之地，如果出现湿热稽留，湿热邪毒内侵，气机阻滞，血脉瘀阻，会导致肝失疏泄，肾不化水，任脉不利，冲任不固，许多症状逐渐形成。因此，中医治疗输卵管积液多以清热解毒，利水，消炎止痛，活血化瘀，并且要兼顾扶正固本为治疗原则。
二
案例分析
患者，女，41岁
主诉：
1、子宫肌瘤，卵巢囊肿拳头大小，10年前卵巢囊肿切掉，子宫后倾。
2、经常莫名咳嗽，干咳（肺），肺燥热。
3、晚睡，梦多（刮痧后改善）。
4、胃口可，大便可。
5、未孕，月经正常。
6、以前脚踝湿疹痒，现右大鱼际又长出一块，发痒。
7、近段时间掉头发多。
8、乳腺增生，潮热
两年前西医检查结果：
1.子宫肌壁间见几个低回声结节，较大者约10*7mm（检查提示子宫小肌瘤可能）
2.双侧附件各见一囊性回声，大小分别为40*23mm（左），59*17mm（右）（检查提示：考虑输卵管积液可能）
3.乳腺彩超右侧3类，双侧乳腺囊肿2类
三
病因分析
第一次刮痧时舌像图
第一次来刮痧时舌像，舌质淡，水湿重，有齿痕，舌中部凸起，舌根部有点裂纹，舌尖肺区有瘀点，舌底金津玉液较黑，嘴唇也颜色较淡，说明心肺肝脾肾整体都虚，湿气重，中焦运化不畅，还有贫血。
李老师说过，乳腺增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤，输卵管积液其实是一根藤上的几个歪瓜，根本原因在肝。
中医认为，肝主升发，喜条达而恶抑郁。《医方考。郁门》说：“肝木也，有垂枝布叶之象，喜条达而恶抑郁。”比类春天树木生长，枝叶伸展条畅。肝气疏通、畅达，对全身脏腑、经络、形体的功能活动等具有重要的调节作用。肝气疏通和畅达，与情志活动密切相关。情志的乐观愉悦，有助于肝气疏通和畅达；情志郁结，则肝气失于条达，而见胸胁、乳房、少腹胀痛或串痛等症状。
李老师还常说“气聚成形，结散成气。”
故乳腺增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤，输卵管积液皆是肝气不舒所聚之形。
四
治疗方案
静静老师经过详细问诊，制定以下方案：
1、心包经，肺经，三焦经，曲泽，尺泽，内关，外关，支沟，后溪，曲池，劳宫（稳定心肺功能，疏解肝胆之瘀滞）。
2、风府，风池，天柱，安眠，颈动脉，椎动脉，天宗，秉风，督脉，膀胱经，胸椎4-6节，胸椎12-腰椎3节拨筋，肝脾两肋，大包，日月，柴胡三线，京门，章门，八髎，秩边，全臀，承扶，居髎，环跳，胯部，风市（开阳脉，提升一身之阳气，刮臀胯针对妇科问题）。
3、冲任二脉—子宫穴，中级，关元，云门，中府，肋间谿谷（提高免疫力，调理冲任，进一步调理妇科问题）。
4、治肝三穴—血海，百虫窝，曲泉（治肝要穴，进一步疏肝解郁）。
5、膝下肝胆脾胃经（肝经重点，承山，承筋，三阴交，太冲，大敦，隐白，申脉，照海，补气六穴（引血下行，排出体内毒素，补气）。
五
调理过程
第1次痧像分析：
第1次痧像图
第1次痧像颜色暗红，背比较厚，胸椎11—腰椎2侧弯，腰部肾虚纹多，尾椎、八髎区鼓起明显。
第1次和第16次痧像及舌像对比：
第1次和第16次痧像对比
从上图可以看到，相比第1次痧像，第16次痧像颜色粉红，背薄很多，胸椎11—腰椎2变直，腰部肾虚纹减少，尾椎、八髎区平很多。
第1次和第16次舌像对比：
第1次和第16次舌像对比
从上图可以看到，相比第1次舌像，第16次舌像红润，舌苔薄白，没有水湿，两侧齿痕也很轻，舌底金津玉液也没那么淤黑，说明肝郁气滞，肝脾肾虚情况明显好转。
检查结果对比：
六
反馈
七
思考与总结
1、乳腺增生，子宫肌瘤，卵巢囊肿，输卵管积液是同一根藤上的几个歪瓜，根源都在肝。患者主要是气滞血瘀所致上述病症。
2、李氏砭法肝胆论认为现代人生病十有六七是由于肝，治肝先实脾，肝脾肾同治。又根据中医五行生克理论，肺金克肝木，肝木太盛则会反侮肺金。这里患者表现为长期咳嗽。又根据李氏砭法脊柱中心错位理论，患者第七颈椎，第一胸椎处有点形成富贵包，导致该处淤堵，也会导致慢性咽炎，长期咳嗽。前期治疗重点在乳腺和腰部妇科，后续治则需进一步加强此处疏通，同时仍需肺肝脾肾同治。
3、目前患者在玉衡刮痧治疗16次，并且还在继续治疗。在此之前患者在其他多个地方刮痧治疗了33次，期间还吃了一年中药。根据吃包子饱的理论，我们既不能否认前面治疗的作用，也不能否认后面刮痧治疗的作用。正是患者长期的坚持，才获得现在的疗效。另外，患者在最近两三次刮痧期间还增加了治疗型瑜伽的锻炼，这在刮痧过程中也很明显感觉到对患者身体有很大帮助，因为患者增加瑜伽练习后，在刮痧时能感觉到患者出痧更通畅。
4、患者在玉衡的16次刮痧，前期由我的同事黄伟铃和王丽萍刮，我从第11次开始接手。所有的成效是大家共同努力的结果，包括患者一直的坚持。
玉衡执砭人蓝爱方
感恩李道政师爷，感恩李氏砭法，感谢静静老师的言传身教，我们将继续：“白天干活、晚上读书”，精进提升李氏砭法虎符铜砭刮痧疗法，愿千家万户受益于李氏砭法，造福于民。
作者简介
玉衡执砭人蓝爱方，资深刮痧师、小儿推拿师，驻深圳徐和堂
图文：蓝爱方
指导：静静老师
排版：MINO
谢谢大家的支持和
