无痛四维超声输卵管造影
近年来，不孕不育的发生率逐年上升，给患者带来了巨大的精神压力和心理负担，严重影响患者的生活质量，甚至引发诸多社会问题，不孕症已经成为世界性的医学和社会家庭问题。输卵管是卵子受精及受精卵早期发育的重要场所，输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的主要原因，据报道，在不孕不育中，输卵管源性不孕约占女性不孕症的25—30%。若双侧输卵管不通是绝对不会自然怀孕的，若通而不畅可引起宫外孕的发生，所以对于不孕症患者来说，对输卵管通畅性的评价具有重要意义。
概况
子宫输卵管超声造影（HyCoSy）的过程是在宫腔内插入带球囊的双腔管，然后往双腔管内打入微气泡造影剂，造影剂会沿着双侧输卵管流入盆腔，通过动态观察造影剂的弥散情况，可大致判断一下双侧输卵管是否通畅，输卵管的大体走形，还可以观察子宫形态是否正常，以及宫内的占位病变。
目前使用的造影剂为微泡型造影剂SonoVue（声诺维）。
相比于传统的放射科的输卵管造影来说，优点是没有放射性，而且是实时观察，提供的影像学资料更加直接、详细。
适应症
1、男方精液正常，女方疑有输卵管堵塞的不孕症患者。
2、下腹部手术史（阑尾、剖宫产等）、盆腔炎史、内膜异位等不孕症患者。
3、绝育术、再通术或其他术后和药物治疗后疗效评估。
4、腹腔镜发现宫腔外粘连者。
5、子宫畸形或宫腔病变。
6、对碘过敏的患者。
禁忌症
1、内外生殖器官急性炎症、严重滴虫性或念珠菌性阴道炎者。
2、宫颈重度糜烂或分泌物较多者。
3、月经期或子宫出血性疾病。
4、盆腔活动性结核。
5、宫颈或宫腔疑有恶性病变者。
6、造影剂过敏史。
检查前准备
因为是盆腔的逆行操作，所以要求月经干净的3-7天内，进行检查。检查当天需在门诊查进行阴道分泌物检查，清洁度在Ⅱ度以下，BV（-）才能检查。否则容易逆行感染。
1、妇科见诊告知及签署知情同意书。
2、月经干净后3-7天内，检查前3天禁性生活（否则会造成逆行感染等）。
3、全身静脉麻醉前准备：空腹6-8小时，例如：早6:00前进食一碗粥，下午13:00后开始检查。
4、妇科检查无急慢性生殖道炎症，白带检查正常（清洁度Ⅱ度以下，BV(-)）。
造影术后注意事项
1、术后麻醉过后，输卵管通畅的人基本上没什么腹痛；不通的会有不同程度的腹痛，有个体差异。
2、术后一周可以有少量阴道出血，如果阴道出血量大于月经量，或出现严重的腹痛，发热需要反诊。
3、输卵管通畅的客人下个月经周期就可以正常备孕了，术后常规服用3天抗菌素预防感染。
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