腹茧症相关知识
腹茧症（abdominalcocoon）是一种临床上罕见的腹膜病变。临床表现常无特异性，多具有急、慢性肠梗阻的症状。因此诊断困难多因肠梗阻或其他腹部手术探查时发现。
年，FooKT等医生首次对10例原发性腹茧症进行报道，并命名为腹茧症，这一名称后来被医学界广泛接受并沿用至今。腹茧症形似蚕茧，分为原发性和继发性两种。
原发性腹茧症也称为特发性腹茧症，ＲokadeML等认为此病是一种先天性腹膜畸形，为胚胎发育过程中腹膜发生变异所致,多见于青年女性，症状不明显，导致不孕的机制尚不明确。女性不明原因不孕，可能与纤维膜包裹输卵管及卵巢，使输卵管丧失活动度及蠕动频率、伞端封闭及排卵障碍有关。早期诊断较为困难，多在手术时才能发现。其特点是腹腔脏器部分或全部被一层致密灰白色、质地坚韧的纤维膜所包裹，形似蚕茧，使腹腔的腹膜内位器官变为腹膜外位脏器，根据解剖变异，本病有多种称谓，如:小肠纤维膜包裹症或先天性小肠禁锢症、局限性小肠外膜包绕症、小肠节段性纤维包裹症、包膜内粘连性肠梗阻等等。
继发性腹茧症可以出现于任何导致腹腔内炎症纤维渗出的疾病，如原发性腹膜炎、腹腔化疗、长期腹膜透析治疗、多次腹部术后患者。临床表现与影像学特征密切结合是腹茧症诊断的关键。此病常无特殊的临床表现，如不出现症状，可能终生都不被发现，多数患者均在合并其他疾病时术中被证实，可有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻临床表现，常用的影像学检查方式包括:钡餐、腹部超声及腹部立位平片。目前腹部增强CT是最佳影像学检查方法，典型的CT表现为肠袢被增厚的腹膜包裹固定在一处，包裹内为盘曲成团的肠管聚集征，增强后膜状物强化，受累肠管不同程度的扩张。对于无症状的腹茧症患者可不予治疗，根据病情而定;对于腹痛、腹胀出现肠梗阻者手术治疗仍然是腹茧症公认的最有效手段。（南宁市妇幼保健院曾文振）
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