简便廉验的治法,一本接地气的好书

本书的作者陈英都老先生是中医妇科专家，新泰名老中医，优秀知识分子，医院妇科主任，副主任医师。尽管他没有走入高等学府的大门，但对中医著作理论的研究，造诣颇深，验证了高手在民间之说。陈老业医50余年，临床擅长治疗妇科经、带、胎、产疾病及男性不育。他通晓《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等中医经典，理论扎实，临床经验丰富。他遣方用药，辨证论治有其独有的特点。

这本书力求简明、实用、有效。上篇详细描述了女性的生理特点，妇科疾病的病因病机、四诊及辨证、治则等；下篇介绍了月经病、带下病、妊娠病、产后病及妇科杂病；同时记载了《黄帝内经》和《金匮要略》中上百首经典名方的实际应用案例；最后的“医论医话”从不同角度介绍了一些临床病案或解释了一些常用治法。

总之，全书内容丰富，涉及整个妇科领域，既有理论又有实际案例，还加入了具有个人特色的归纳总结感悟，是一本适合临床一线特别是基层中医学习使用的好书。

1.重在辨证

俗语云“治病容易看病难”，所谓看病难就是认病难、辨证难。只有正确辨证，才会有正确的论治和有效的方药，否则就会心无定见，无的放矢。

2.用药贵在平和

平和之药能治愈的病，陈老绝不用峻烈之药治之，尤其是妇科病，妇人为阴柔纤弱之躯，峻烈之药固能治病，但易伤人正气，妇人以血为主，以血为用，经、孕、产、乳可耗伤精血，因此，妇科病的治疗要时刻注意顾护精血为要。大辛大热之药能耗津伤血；大苦大寒之剂既能伤阳，又可化燥伤阴。因此，陈老主张妇科用药以和为贵，特别是弱不胜药的妇人。俗话说“投鼠忌器”，既能治愈疾病，而又不伤人之正气者方为高手。

3.遣方精效

遣方贵在精妙有效，而忌繁杂。陈老组方用药少则三五味，多则十数味，且用药轻灵而适中。用药量大、味多，所谓“多多益善”者，陈老并不欣赏，而崇尚者乃《伤寒杂病论》所记载之方－－简验便廉。他善用经方治病。经方一般是指仲景《伤寒杂病论》所记载之方，只要辨证确切，投之无不效若桴鼓。在妇科病诊疗中，陈老用温经汤治疗痛经、橘皮竹茹汤治疗恶阻、当归芍药散治疗妊娠腹痛、芎归胶艾汤治疗胎动不安、黄土汤治疗崩漏、黄芪桂枝五物汤治疗产后身痛、瓜蒌薤白半夏汤合四逆散治疗乳癖、桂枝茯苓丸治疗癥瘕、大黄牡丹汤合当归芍药散治疗急慢性盆腔炎、酸枣仁汤合栀子豉汤治疗不寐、百合知母汤合甘麦大枣汤治疗脏躁等均能取得良效。

4.守旧而不落古人之窠白，创新而不废前贤之规矩

陈老治疗疾病主要应用中医的辨证论治，谨守病机，但不拒西医，常规的妇科检查、输卵管造影术，凡有助于治疗妇科病的检查，陈老都支持并采纳。陈老还根据不同情况，采用不同剂型：如对闭经这种慢性病在内服中药为主的同时，间断应用膏剂进行调理；对输卵管不通引起的不孕，内服中药的同时应用中药灌肠治疗。不同的剂型用于不同的疾病，既方便服用，又增强了疗效。

女性易受情绪波动的影响，往往会出现各种情绪或精神类的问题，不寐症是其中十分常见的表现，该病病因病机固然很多，但水火不济心肾不交而致不寐者颇为多见。《清代名医医案精华·张聿青医案》曰：“心火府宅坎中，肾水上注离内，此坎离之既济也。水火不济，不能成寐，人尽知之。”从下边两个案例我们就可以看到陈英都老先生辨证施治的特色和用药的灵活精炼。

王某，女，52岁，农民，年5月30日初诊。

患不寐症3年余。已绝经两年半。心烦不寐，头晕耳鸣，心悸不安，精神萎靡，白天嗜睡头昏，口舌生疮反复发作，腰酸腿冷，舌质略淡，舌尖红，苔少，脉弦细数。

辩证：肾阳虚，心火旺。

治法：交通心肾；养心安神。

方药：交泰丸加味。

黄连10g，肉桂1.5g，茯神15g，远志6g，菖蒲10g，甘草6g。水煎，下午、晚上睡前各服1次。

上方服1剂，即能入睡，服至3剂，睡眠平稳。继服9剂，诸症悉除，睡眠如常人。

按语：患者肾阳虚，心火旺，水火不济，心肾不交不寐诸证作矣。君以黄连泻心火，使心火得以下降，少佐肉桂温补肾阳，蒸腾肾水得以上承；臣以茯神、远志、菖蒲养心安神；使以甘草调和诸药兼清泄心火。全方共奏交通心肾、养心安神之功。俾“交通心肾于顷刻”。

张某，女，27岁，工人，年2月11日初诊。

患心烦不寐1年余。月经7～8/23～25天，经色紫红血量多。面红唇燥，手足心热，口干咽燥，夜间尤甚，小便短赤，大便干燥，舌质红少苔，脉细数。

辨证：肾阴虚，心火旺。

治法：泻心火，滋肾水，交通心肾。

方药：黄连阿胶汤加味。

黄连10g，黄芩12g，白芍15g，阿胶15g（烊化），甘草6g，鸡子黄2枚（后冲，搅令相得），生地黄15g，酸枣仁15g。水煎服，日1剂。

上药服2剂，即燥热减退，夜已成寐，继进7剂安然入睡，诸症若失。

按语：黄连、黄芩、生甘草清心降火以除烦热；阿胶、芍药、鸡子黄、生地黄滋肾阴，养心血，安神志；炒酸枣仁养心安神。芍药与芩连相配，则酸苦涌泻；与鸡子黄、生地黄、炒酸枣仁配伍，则酸甘化阴，又能敛阴安神以和阴阳，共成泻心火，滋肾水，交通心肾之剂。

后方具壮水之主，以制阳光之效；前方兼有引火归原之功。

以上两证心火亢盛相同，而肾阴肾阳虚迥异。泻南补北，俾心火得以下降，肾水得以上承，心肾交通，坎离既济，阴平阳秘，不寐何虑。正如《清代名医医案精华·陈良夫医案》曰：“心火欲其下降，肾水欲其上升，斯寤寐如常矣。”

本文节选自《平阳陈氏妇科备要》。

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内容简介

《平阳陈氏妇科备要》是运用中医辨证论治的方法，治疗妇科常见病的一本书。对于妇科病的论治范围，《医宗金鉴·妇科心法要诀》做了精辟的概括，即“男妇两科同一治，所异调经崩带癥，嗣育胎前并产后，前阴乳疾不相同”。

关于中医妇科学的发展和成就，上溯神农黄帝，下迄近代当世，神圣名医辈出，医著佳作纷呈。既有古朴的《金匮要略·妇人病脉证并治》，又有通俗的《医宗金鉴·妇科心法要诀》；既有博而全的《妇人大全良方》，又有简而精的《傅青主女科》。这些都是深受医人青睐，值得深入学习和研究的妇科佳作。本编力求简明、实用、有效。但因孤陋寡闻，学疏才浅，水平所限，错舛难免，敬请见谅。“大江东去，浪淘尽，千古风流人物。”

END中医出版好书从不会埋没版权声明本文摘自《平阳陈氏妇科备要》，主编：陈英都，陈焱。由中医出版整理发表，转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-，欢迎投稿唠嗑。●为啥这本十万字的舌诊书，卖得这么好？●新书资讯

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