阳春市妇幼保健院成功诊治一罕见20周输卵
这是个迷路的小家伙，它在迁移的过程中跑岔了，找不到回家（子宫）的路。最后，调皮地睡在了妈妈的输卵管里，没想到，惹下了不小的麻烦……
输卵管妊娠是卵子在输卵管壶腹部受精而引发的异常妊娠过程，是最常见的异位妊娠，是妇产科领域常见的急腹症，也是引起孕产妇死亡的主要原因之一。一般情况下，输卵管妊娠发病多在妊娠6周左右，当受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后穿破浆膜，会形成输卵管妊娠破裂而引致大出血危及孕妇生命。因此，输卵管妊娠发病于妊娠20周较为罕见。
近日，我院妇科就成功诊治了这样一例罕见的输卵管妊娠。患者刘女士（化名）今年24岁，怀孕20周，无进行过定时规律产检，因出现阴道流血两天，到当地医院检查，疑为异位妊娠，考虑病情复杂，医院治疗。2月29日，刘女士到我院就医后，入住妇科病区。入院见宫口有少量鲜血流出，触诊时，子宫偏右侧可触及一大小约8cm包块，边界不清，压痛阳性，反跳痛阳性，双侧附件扪及不清。彩超检查未排除腹腔妊娠。随即，我院妇科对患者的病情进行了科内讨论，进一步明确了相关处理措施。因这种异位妊娠就像体内的一个“定时炸弹”，随时可能破裂大出血危及生命，科室医护团队密切监视病情变化，并随时准备手术。
2月29日下午，刘女士被推进手术室，妇科姜军副主任医师和黄惠君主治医师对患者进行了剖腹探查术。术中见腹腔积血约ml，右侧附件区可见一大小约6*3包块，呈椭圆形，外观呈紫蓝色，表面有黄色粘连带，包块表面与子宫后壁、大网膜、肠系膜粘连包裹。钝性分离粘连带，恢复盆腔结构，可见右侧输卵管壶腹部增粗，表面呈紫蓝色，血管充盈，右侧卵巢及左侧附件未见异常。术中连同部分粘连组织完整切除了右侧输卵管，切开后可见一已成人型胚胎。“输卵管妊娠发病多在妊娠6周左右，发病在妊娠20周的实为罕见”，妇科黄惠君说。临床中，很多输卵管妊娠易漏诊、易误诊、易死亡，所幸在我院多方配合下，早诊断、早治疗，手术及时，成功避免了因输卵管妊娠破裂导致的腹腔内大出血、危及生命这种十分凶险的情况发生。
在我国异位妊娠的发生率约为6％，输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中以壶腹部妊娠最多见。针对输卵管妊娠发生的原因，黄惠君表示，有输卵管炎症、输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败、此外子宫肌瘤和卵巢囊肿压迫输卵管等。她提醒有类似情况，出现类似症状者，医院检查，以防后患。
医院阳春市计划生育服务中心白癜风能治疗好吗专治白癜风医院哪家最好
