总是怀不上孩子也许应该这样做检查

“医生，我们都还年轻，还不到30呢，我们觉得我们身体上没啥问题。但要了一年时间的孩子还没要上……”

殊不知，年轻已不再是成功孕育的关键保证了。中国人口协会发布的调查结果显示，我国不孕不育患者目前已超过万，占育龄人口的12.5%。而20多年前，我国育龄人群中不孕不育率仅为3%。在快速增长的不孕不育患者中，25岁至30岁的人数居多。

不孕不育患者队伍日益壮大，严重影响了人类的生存与发展。就世界范围内来说，发达国家的不孕不育概率甚至高达25%。

造成不孕不育的主要原因有：

1、自然生态环境的破坏，从而影响了人类的居住环境；

2、生活节奏的加快、工作上的压力、不良的生活习惯等因素直接或间接影响内分泌功能和生殖能力；

3、生活条件的好转，青春期年龄提前与生养年龄普遍延迟的矛盾比以往更突出，婚前性行为和未婚人群的人流率明显上升，不洁性生活等生活习惯因素使淋菌、支原体、农原体等感染性疾病发病率上升，因此输卵管央、输卵管性不孕症明显上升，因此而引发的继发性不孕症发病率增加。

遇到不孕不育该做哪些检查？

为何先检查男方？

有不孕不医院，由医生排除了各种明显可控因素（比如性生活频率）之后，首先应该从男方开始检查。

因为男方的检查简单、无创、痛苦也少，先查男性内外生殖器发育，确认发育和性功能正常后，接着是精液检查，如果精液检查也OK，那就基本排除了男方的因素，可以继续排查女方因素了。

不孕不育并不都是女人的错！

许多人受传统观念限制，以为无法怀孕、无法生育都是女人的问题，第医院做检查。其实不然，问题也很可能出在男方身上。

引起不孕的原因中，女方因素占40%～55%，男方因素占25%～40%，夫妻双方因素占20%，病因难以明确的（包括免疫因素、卵子质量异常等原因很难确诊）约10%，因此需要夫妻双方一起进行检查。

女方要做什么检查？

不孕症中，女方不孕的原因主要有生殖道畸形、炎症、肿瘤、子宫内膜异位症和排卵障碍。若男性精液检测下来一切正常，女方应该做以下检查：

常规妇科检查：比如白带检查，可排除阴道畸形、阴道炎症及宫颈病变。

超声检查：可大致检查子宫、卵巢、输卵管是否有病变，排除子宫肌廇、子宫畸形、卵巢囊肿或肿瘤、多囊卵巢或输卵管积水。

排卵检查：可在超声下监测卵泡发育情况，看排卵是否正常。

没排卵的话，哪来的怀孕啊？

内分泌检查：包括各种激素检查，了解卵巢储备能力（正常排卵的功能如何），排除高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常等。

输卵管通畅检查：检测输卵管是否通畅，明确输卵管阻塞的部位，有无子宫畸形、粘膜下肌瘤以及输卵管结核等。

抗体或染色体检查：检查是否存在染色体异常、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗透明带抗体。

腔镜手术检查：如果以上检查找不出原因的，可以考虑做宫腔镜或腹腔镜手术，直接观察盆腔、子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连。

检查一切正常，怎么办？

大约有10%～20%的情况，双方检查下来一切正常，无法明确病因。

这时候，一般建议采取辅助生殖。

人工授精还是试管婴儿？

如果检查下来是女方的原因，那就直接针对具体病因治疗，然后再尝试自然受孕，或者接受以下的辅助生殖方法。

如果检查下来是男方的原因，该怎么办呢？那一般就直接采取人工授精或试管婴儿。

人工授精和试管婴儿最根本的区别是，前者的受精场所还在体内，后者的受精场所在体外。如果女方的输卵管畅通，一般选择人工授精，如果不通畅，一般选择试管婴儿。

1、人工授精

「人工授精」是指在女方排卵期内，用人工的方式把处理后的精液注入女方的生殖道内，帮助其妊娠。它分为两种：用丈夫精液人工授精，或者用供精者精液授精。

两种「人工授精」的前提都是女方输卵管通畅并且排卵正常，因此，在进行「人工授精」之前，都需要女方提供子宫输卵管碘油造影报告和内分泌检查报告。

若女方的输卵管通而不畅，可以采取宫腔镜下通液的治疗手段，使得输卵管畅通。但是，如果治疗后输卵管仍不通畅，则建议夫妇选择「试管婴儿」。

2、试管婴儿

「试管婴儿」是我国民间对「体外受精和胚胎移植」的俗称，是分别从夫妻双方体内取出卵子和精子后，由胚胎学家在实验室里使精子和卵子受精，把受精后的卵子先放在体外培养，发育成胚胎后再移植到女性的子宫内。

根据适用情况不同，「试管婴儿」可以分成第一、二、三代，分别对应的是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)及胚胎植入前遗传学诊断技术。

遗传病如何避免遗传？

夫妻一方若有染色体疾病，或者存在某些遗传可能性较大的疾病，如血友病、地中海贫血、进行性肌营养不良、先天性肾上腺皮质增生症等，或者是不明原因的反复流产患者，可以选择第三代「试管婴儿」。即将卵子与精子体外结合配成胚胎后，利用先进的基因检测技术筛选出健康的胚胎，再移植到子宫，尽可能避免遗传病患儿出生，同时降低流产风险，提高健康宝宝的出生率。

需要提醒的是，即使做了这种胚胎植入前筛查，常规的产前检查仍不可忽视。

病急乱投医使不得。不要相信什么偏方，只有先明确诊断才能对症治疗，否则浪费了钱财事小，耽误了生育时间甚至伤了身体，那就真的是得不偿失了。

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