宫颈妊娠与难免流产鉴别
我们看到宫颈妊娠首先考虑到难免流产鉴别
难免流产
是指流产已不可避免,阴道出血量增多,多为新鲜出血,腹疼加剧,或者突然流水,此时孕囊位置下移,羊膜已经破或未破,宫颈内口已经开大,可见羊膜囊膨出或者胚胎组织堵塞宫颈内口。
声像图表现:孕囊位于宫腔下段处宫颈管及宫颈内口,孕囊变形不规则,塌陷,萎缩,边缘模糊不清,孕囊与子宫前壁肌层分界清晰,着床部位子宫肌层血流较丰富,子宫下段和宫颈肌层未见异常血流信号,胎心搏动消失或缓慢,子宫腔内或宫颈管内出现不规则液性暗区及中高,中低回声区(多为血流及血块所致),宫颈内口大多已开放。
图1难免流产
宫颈妊娠
孕卵着床在宫颈部位发育,也是异位妊娠的一种。
声像图表现:宫腔内膜线清晰而无妊娠囊,宫颈膨大,宫颈管内见杂乱回声或妊娠囊,CDFI孕囊周边宫颈壁上见较丰富血流信号,频谱为高速低阻动脉血流信号。
也可以结合临床表现及血HCG值。
图23宫颈妊娠
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