科普我来说妊娠早期之腹痛
腹痛
之
妊娠早期
“医生，我怀孕了，肚子痛，不会有什么事吧？”
听到这里医生大脑里往往已闪过N个可疑诊断，母亲和孩子的安全作为首要考虑。
怀孕多久了？哪里痛？怎么个痛法？有没有其它的症状？
有时候医生就像断案，捕捉线索，寻找真凶，同时不要假错案，我们前面提到过，妊娠早期的流产会出现腹痛，这也是最常见的原因，下面我们来谈谈早期腹痛可能有哪些原因。
腹痛部位主要为下腹部，阵痛，常有下坠感，伴或不伴阴道出血及腰酸。
这种疼痛程度相对比较轻，患者多能忍受。
多是在妊娠无排出前胚胎多已死亡。
开始的时候绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，出现阴道出血，剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩，排出胚胎及其它妊娠物，产生比较剧烈的下腹部疼痛。
胚胎及其附属物完全排出后，子宫收缩，但疼痛较前明显缓解，血窦闭合，出血停止。
患者常描述感一侧下腹部隐痛或酸胀感，这是由于胚胎组织在输卵管内逐渐增大。
当输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，如果血液局限于病变区，则主要表现在下腹部疼痛，但随着血液由下腹流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌，可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。
妊娠早期急性阑尾炎的症状与体征与非孕期基本相同，腹部疼痛是最常见的症状，约有80%的患者有转移性右下腹痛，及右下腹压痛、反跳痛及腹肌紧张。
好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤（如囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转），多发生在体位急骤变动时、妊娠早期。
典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。亦有疼痛发作轻缓者，则为瘤蒂扭转较慢而不严重。扭转急剧者伴有呕吐。
妊娠合并急性胰腺炎也是以腹痛为常见症状，但多是之前有诱因，比如进食高脂饮食，饱餐后发作，疼痛可呈现阵发性加剧，部位多是位于上腹部，可以放射至腰背肩部。
多见于上腹部疼痛：突发右上腹或剑突下剧烈绞痛,可放射到右肩、后背，甚至可达左上腹或下腹部，多伴有恶心、呕吐。
以上都是妊娠早期腹痛可能出现的原因，病情急缓不同，轻重不同，但我们也需要尽快的做出诊断，尽量确保母体的安全及妊娠的顺利进行，而出现腹痛症状时，也要及时的就诊，不可掉以轻心哦！
本文来源：
文艺派的万凌屹*原创内容未经授权请勿转载*
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