ldquo宫外孕rdquo的那些
有过“宫外孕”的育龄女性,会很担心再次发生宫外孕,然而……宫外孕是一个令人闻之色变的敏感话题,因为宫外孕一旦发生,其对女性造成的伤害不容小觑,轻则常有阴道出血、腹痛而导致晕厥,重则出血过多导致休克乃至死亡,都知道,医学上的胚胎是在子宫腔内着床发育,而若胚胎在宫腔以外的部位着床发育的过程就称为宫外孕,从概率上来说,输卵管妊娠的概率较大,超过90%
什么是宫外孕呢?孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。
为啥会宫外孕呢?
1.输卵管炎症
可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
2.输卵管手术
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送;
4.受精卵游走
卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
5.辅助生育技术
从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等,均有异位妊娠发生,且发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。
6.其他
输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫,特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连,也可影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。也有研究认为,胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。
宫外孕与试管助孕的关系
了解试管助孕的朋友都知道,其是在人为操作下完成促排卵、取卵/取精、受精,胚胎培养后,通过特殊技术筛选出健康优质的胚胎移植到女性子宫腔达到妊娠的目的,看似试管助孕不同于自然孕育,但当胚胎被植入宫腔那刻起,就与自然受孕一样需要正常的子宫及其环境,丰富的血流和充足的雌孕激素的供给才能保证健康宝宝顺利降临于世,
近几年发现也可导致输卵管蠕动异常或痉挛而发生输卵管妊娠人群异位妊娠发病率1%;
?辅助生殖异位妊娠发生率2-5%;
?输卵管手术史者,输卵管妊娠的发生率为10-20%;
特别提一下:养囊胚
养囊不但能筛选出更优质更有发育潜能的胚胎,还能有效降低异位妊娠率;因此,有宫外孕病史的患者朋友们不要担心,不影响成功概率,复发的可能性不到1%!产科结局也很好。放心!
试管之路并不难走,只是在孕育过程遇到的些许坎坷,目前成功率达不到%。年龄越大,怀孕便更像是中奖,所以还是要尽早生育为好。
从您决定做父母那一刻。。。
爱的传递就开始了。。。
什么才算是父母给孩子的最好的爱?
愿你我都能被世界温柔以待!
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