前次异位妊娠史对输卵管因素不孕患者辅助生
背景
“输卵管因素”是女性不孕症和输卵管妊娠的病因之一。不孕症患者即使没有已知的盆腔炎性疾病史，其输卵管妊娠的风险增加。辅助生殖(ART)是治疗输卵管因素不孕症的常用方法，然而其也是输卵管妊娠的危险因素之一，接受ART的妊娠妇女中异位妊娠占2%-5%。因此，有输卵管妊娠治疗史的不孕症妇女在行IVF-ET前会担心其随后的妊娠结局，是否会增加复发性输卵管妊娠发生的风险。
目的
探讨前次自然受孕的输卵管妊娠史对输卵管因素不孕患者后续行体外受精(IVF)/卵胞浆内精子注射(ICSI)妊娠结局的影响。
方法
本研究为单中心回顾性队列研究，纳入在年6月至年5月间首次接受IVF/ICSI的输卵管因素不孕的名妇女。根据先前自然妊娠的类型，分为三组：输卵管妊娠(TEP)史、宫内妊娠(IUP)史和无妊娠史。对每个队列的妊娠和新生儿结局进行分析。并根据女性年龄分为以下3个亚组：30岁、30-35岁和≥35岁。
结果
在例输卵管因素不孕症患者中，例(17.7%)有TEP史，例(36.1%)为IUP史，以及人(46.2%)无妊娠史。在整个队列中，高龄组的活产率下降。按年龄分层的活产率(30，30-35，≥35岁)在TEP组(59.9%，53.7%，45.5%)和IUP组(62.0%，53.8%，40.6%)和无妊娠史组(56.7%，54.4%，45.6%)之间没有差异。经调整了年龄和不孕年限等混杂因素后，统计结果没有改变。既往输卵管妊娠采用输卵管切除术、输卵管切开取胚术或药物治疗的不同治疗方法对随后的生育结局没有显著影响。TEP组早产和低出生体重的发生率也没有明显高于IUP组。
结论
生育史，包括输卵管妊娠病史，不影响输卵管因素不孕妇女后续IVF/ICSI的妊娠结局。
参考文献
CaiHe,MolBenW,LiPing,etal.Tubalfactorinfertilitywithpriorectopicpregnancy:adoublewhammy?Aretrospectivecohortstudyof2,women.[J].Pubmed,.
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