啥是输卵管扭转与输卵管扭曲是不是一回事
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啥是输卵管扭转?与输卵管扭曲是不是一回事?
输卵管扭转在临床上是比较少见
与输卵管扭曲并不是一回事
它一般是由正常的输卵管
或由病变引起肿大的输卵管发生了扭转
一旦扭转就会引起急腹症
1、原因
正常输卵管(多因先天性异常,如输卵管或其系膜过长、呈螺旋形而发生)或有病变的输卵管,如输卵管炎症、积水、肿瘤、输卵管妊娠,其体积和重量的增加,在与子宫相连接的狭部会形成扭转。也有的在输卵管结扎后而形成扭转,但这种情况是非常少见的。
2、病理
正常的输卵管及输卵管积水均可发生扭转,其病理改变是相同的。一般发生扭转以右侧较左侧多,大部分在输卵管壶腹部易形成肿大,有时为积水或积血,后形成梗阻性充血,而呈灰褐色或紫蓝色,扭转后整个附件均可造成血管栓塞与粘连,严重者呈缺血而坏死。
3、临床表现
输卵管扭转多见于年轻未婚妇女或中年妇女。过去有过盆腔炎者较未患盆腔炎者为多见。
女性自觉有患侧剧痛
呈间歇性,因盆腔充血
通常伴有阴道出血
及恶心呕吐
体温正常或偏高
腹部检查:
患侧有压痛及腹肌紧张,有时可摸到肿块。
阴道检查:
宫颈有触痛,子宫正常或触摸不清,附件可摸到肿块,伴有压痛。症状的轻重与扭转的程度有关,与血流阻碍及坏死的范围有关,与对卵巢的影响及形成静脉血栓的范围有关。
输卵管扭转必须与卵巢瘤蒂扭转
输卵管妊娠、输卵管炎作鉴别
对其治疗主要是发病初期
用活血化瘀止痛法,也可以口服汤药
并可配合针灸治疗,若病情继续发展
保守治疗无效时则应以西医手术治疗为主
以免贻误病情
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