间充质干细胞化身ldquo送子观音

曾有专家预测，我国开放二胎政策后中国人口将迎来一次爆发式增长，年中国至少应该有万新生儿出生。

然而理想很丰满现实很骨感，二胎开放政策出台后的第一年，我国确实迎来了人口增长的小高峰，年出生人口显著增加，达到万人，同比增长7.9%，也创下了自年以来的历史新高。巅峰之后就是持续的走下坡，年我国全年共出生人口万，比年减少63万；人口出生率为12.43%，新生儿和出生率双降，二孩占比达51.2%。

这个数据一出，专家的预言被狠狠打脸了，跟自己预测了差了多万呢！

其实也不难理解，最佳生育年龄在25-35岁，对应这个年龄段正是我国独生子女的一代80、90后，年轻一代的生育观念比较开放，结婚并不意味着非要生子，再加上最佳生育年龄恰巧是最佳奋斗年龄更多的经历放在工作上，压力大、精力少、饮食不规律不健康、运动少，有时候想要怀上宝宝都是一件难事。

最近，中国人口协会之前发布的调查结果显示，我国不孕不育患者目前已超过万人，从30年前占育龄人口的1%~3%，到现今的12.5%，30年增长了10倍左右。在呈现快速增长趋势的不孕不育患者中，25岁至30岁的人数居多,全国妇联公布的统计数据也显示，在患不孕不育的人群中，有66%的女性年龄低于30岁，女性不孕不育开始年轻化已经是一个不争的事实。

而其中单纯由于女性原因不孕的占了43%，将近1半的比例。每一位女性都渴望成为母亲，但是，天不遂人愿，由于子宫、输卵管等生殖器官的因素。导致总有些女性经过无限努力、试尽各种方法依然无法实现她们的愿望。

造成不孕的原因很多，总体来讲归结于这两个因素：

子宫因素：子宫内膜异位、子宫畸形、子宫发育不良、子宫肌瘤等。

卵巢因素：输卵管堵塞、排卵功能有障碍等。

在这种情况下，很多想当爸爸妈妈的夫妻就会选择做试管婴儿。

做了试管婴儿，虽然成功的怀上了双胞胎宝宝，但是孕妇却消瘦了很多，除了怀上宝宝的正常反应以外，，接受试管婴儿的整个过程比较痛苦，甚至在怀上宝宝后基本吃不下任何东西，医院卧床保胎每天输营养液来维持身体状态。

除了试管婴儿以外，还有没有其他的办法让不孕不育的女性当上妈妈呢？

不如来试试间充质干细胞疗法吧！

年，发表在《JHumReprodSci.》上的一则案例就利用自体骨髓间充质干细胞实现了子宫内膜再生，宫腔粘连患者接受干细胞治疗后成功受孕。内膜检测结果发现:接受干细胞治疗后，患者的子宫内膜厚度增长了8毫米，并且形成了良好的血管。虽然最后还是通过试管婴儿受孕，但胚胎着床的概率大大增加，流产率大大降低。

年中科院遗传发育所戴建武再生医学研医院生殖医学中心孙海翔团队合作，在国际上率先开展脐带间充质干细胞干预卵巢早衰合并不孕症临床研究。医院伦理审查、国家卫计委备案后，成为我国实行干细胞临床研究备案制度后首批备案的8个干细胞临床研究项目之一，医院正式开展。

来自安徽的方女士于年12月开始作为受试者入组，孙海翔教授临床团队应用戴建武团队设计了可注射智能型胶原支架材料，让间充质干细胞附着在可降解的胶原支架材料上，利用支架帮助干细胞定植、分化，激活原始卵泡，修复早衰的卵巢，使卵巢早衰的女性能够重新获得生育的能力。术后复查，卵巢血流有明显改善，年方女士又进行了两次移植。年5月，方女士经检查确认大卵泡活动，当月实现自然受孕。年1月12日，方女士医院顺利诞下该项目实施以来的首位健康男婴。

孙海翔主任介绍方女士今年34岁，结婚3年一直未能怀孕，医院检查为卵巢功能衰竭导致不孕。卵巢早衰是指女性40岁之前由于多种病因出现卵巢功能衰竭，发生闭经、促卵泡激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的低雌激素症状，在育龄女性中发病率超过1%，且近年来发病率呈上升和年轻化趋势，是导致不孕的“不治之症”。

[干细胞治疗不孕不育原理]

衰老的卵巢跟干枯的根茎一样，而间充质干细胞相当于水源和肥料，能滋润和修复干枯的根茎，让它们重新恢复活力。

“如果把十月怀胎过程比喻成种子破土发芽长成健壮幼苗的过程，受精卵就是种子，子宫是种子赖以生存的土壤，而妈妈的身体环境，则负责提供种子生长的水分、阳光和空气。那么，在这神奇的过程中，干细胞能起到什么作用呢？”

胚胎由精子、卵子融合而来，精子是胚胎的成员之一，精子的种子存在男性睾丸内，被称为精原干细胞（SSC）。SSC持续分裂，一部分用于保存群体数量，一部分则向精子细胞分化，源源不断产生精子，这才有了前仆后继的小威们。SSC生产精子需要营养，其中，最关键的营养由睾丸间质细胞提供，若营养细胞不给力，可能导致少弱精症。这一类病人，可移植间充质干细胞帮助生产精子。

对一些严重的少弱精子症，甚至无精子症的男性，只要他的睾丸中仍有对热不敏感的SSC和支持细胞，可利用精原干细胞技术恢复生精功能。

卵子再生

人类女性卵巢干细胞研究的进展比较缓慢，目前甚至还无法肯定女性卵巢中是否存在卵原干细胞（OSC）。不过有研究者从健康的育龄妇女卵巢皮质中分离出一群细胞，移植入小鼠卵巢后，可产生卵母细胞样细胞。

甩着长尾巴的健壮精子和圆溜溜的漂亮卵子结合在一起，胚胎产生了，接下来需要一块沃土生根、发芽，子宫内膜就是这么一块供胚胎生根的土壤。生育期妇女子宫内膜随月经周期周而复始的再生。子宫内膜为什么可再生？因为子宫内膜也有干细胞啊！

但是，当子宫内膜受损严重时，子宫内膜干细胞数量不足，再生增殖能力受到抑制，使胚胎无法着床并发育，内膜就像盐碱化的土壤一样寸草难生。怎样才能帮助子宫内膜干细胞提高增殖、分化能力，修复子宫内膜呢？

年，国内学者报道了“患者自身骨髓干细胞+可降解生物支架材料”修复子宫内膜、成功分娩的临床试验，证实了“干细胞+支架”修复子宫内膜的有效性和安全性。子宫内膜这一块土壤，需要内膜干细胞的奠基与维持。

[总结]

随着人们对干细胞在人体生殖系统发育中的作用愈来愈了解，将有可能逐步利用干细胞来治疗生殖系统疾病，为不孕不育治疗提供新疗法！

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