乳腺囊肿怎么回事
引言
乳腺囊肿是女性常见的一种疾病，也是乳腺门诊看病的最常见原因之一。乳腺囊肿是起源于在终末导管小叶单位(terminalductlobularunit,TDLU)的一种充满液体而成的囊性形肿块。由于输出导管梗阻，导致TDLU内液体聚积，逐渐形成囊肿。
病因和流行病特征
乳腺囊肿的病因不明。然而，大多数乳腺囊肿与正常发育和退化的异常有关。乳腺囊肿受激素功能和激素波动的影响。因此，在绝经前和围绝经期女性中，小叶发育期、月经周期改变时或小叶退化期，均可发生乳腺囊肿。乳腺囊肿是乳腺纤维囊性疾病中的一种。许多研究表明，女性纤维囊性乳腺疾病的终生患病率可能在70%至90%之间。但仅有7%的女性会在她们一生中的某一时刻患上可触及的乳腺囊肿。乳腺囊肿通常发生在30至50岁的女性。由于囊肿的发育与体内激素水平有关，大多数良性囊肿将会消失，更年期一年后新囊肿一般不会再出现。
乳腺囊肿可以呈现为单发也可以多发。这些囊肿可能完全没有症状，只是偶然发现，也可能有症状，表现为肿块、疼痛或伴乳头溢液。囊肿急性扩大可能导致突然发生剧烈的局限性疼痛。月经来潮前的乳腺微囊肿改变常引起疼痛和/或压痛，有时疼痛可持续整个月经周期。
囊肿的分类
囊肿的处置依赖于囊肿的准确分类，部分乳腺的囊性改变与恶性疾病相关，需要加以区别处理。
①单纯性囊肿：良性病变，不增加乳腺癌风险。
②复杂性囊肿：介于单纯性和复合型囊肿之间，乳腺囊肿恶性风险率也很低(1%)。
③复合性囊肿：恶性肿瘤的风险通常1%到23%。
另外，乳腺囊肿也可以根据钼靶或超声对囊肿进行BI-RADS评分，用于指导临床决策及判断是否需要活检。
乳腺囊肿的治疗
①单纯性囊肿一般无需进一步处理。
出现以下情况可考虑针刺抽吸：
a.剧烈疼痛，抽吸可以缓解疼痛，不抽吸者大多数也会在数日内自行缓解。
b.阻挡邻近的乳腺组织，在乳腺钼靶或临床检查中，若发现遮蔽相邻乳腺组织的大乳腺囊肿，应进行抽吸治疗
②复杂性囊肿
a.可通过影像引导下的FNA、针芯穿刺活检或切除活检确定乳腺病变的性。
b.或者密切随访2年，每6个月进行临床查体以及超声和乳腺钼靶检查。如果发生令人担忧的变化，例如体积增大和出现实性成分，则应进行FNA、针芯穿刺活检或乳腺切除活检。
③复合性囊肿
必须通过影像学引导下FNA、空芯针穿刺活检或切除活检来确认其为良性还是恶性
