协和月报远端输卵管闭锁的腹腔镜手术
本文摘自协和妇产科文献月报（年11月至年11月）。
研究对前瞻性记录数据进行回顾性分析，评估腹腔镜输卵管造口术和影响足月宫内妊娠，分娩和异位妊娠的影响因子。共有例21岁至42岁不孕患者入组随诊超过10年。手术行腹腔镜输卵管造口术。统计未进行IVF的宫内妊娠，分娩，异位妊娠率。只有超过四分之一（28.8%）的患者宫内孕，24.4%分娩，9%异位妊娠。5年精确的分娩率为37%。这个比例很大程度上取决于输卵管分期（1期:53.1%;2期:43.1%;3期:24.0%;4期:23.1%）。43%足月宫内妊娠开始在第一年，75%开始在头两年。多因素分析发现一些不良预后因素如输卵管分期3（比值比[OR]0.24）,输卵管分期4（OR0.28）,反复的输卵管造口（OR0.）,前次宫外孕（OR0.）,重度粘连（OR0.）,和血清衣原体阳性（OR0.）。缝合外翻与电凝外翻相比并不显著改善结果。结论为输卵管造口在一些病例中不推荐，根据根据输卵管分期，粘连期别和衣原体血清情况决定。当进行输卵管造口时，伞端外翻使用缝合能提供仅轻微的较好的结果。
文献引自：AudebertA,PoulyJL,BonifacieB,etal.Laparoscopicsurgeryfordistaltubalocclusions:lessonslearnedfromahistoricalseriesofcases.FertilSteril.;(4):-8.
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