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子宫输卵管造影

一、正常子宫解剖前面观形态:

子宫韧带

子宫、卵巢、输卵管体表投影:

二、输卵管解剖:

根据其构造和功能,由外向内分为四部分

①输卵管漏斗(伞端)——外端的漏斗形膨大,边缘薄呈伞状。

②输卵管壶腹——壁薄腔大,是受精场所。

③输卵管峡——为膨大部后方的缩细部分。

④子宫部(宫角部或间质部)——在子宫角穿子宫壁的部分。

三、造影正常表现:

输卵管相:

双侧伞部初始弥散相:

弥散后期相:

四、常见子宫形态变异:

五、常见问题:

1、输卵管不通

输卵管的通畅是受孕必不可少的主要条件之一,输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1~2mm。当发生输卵管炎、或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。输卵管不通一般有3种类型:一是输卵管完全不通,且病损严重;二是输卵管闭塞不通,但损坏程度比较轻微;三是输卵管通而不畅。

2、输卵管妊娠

卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多,占50~70%;其次为峡部,占30~40%;伞部、间质部最少见,占1~2%。

3、输卵管炎

输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关,如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交,也都可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。

4、输卵管积水

输卵管积水是指输卵管受病原体感染引起炎症以后,由于炎细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体。为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。

输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史,而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后,炎症往往早已痊愈,所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积水的唯一表现。

小解:

1、输卵管通而不畅:输卵管通而不畅就是其中一种情况,这种病情况比较的轻微,只要是将输卵管打通就可以怀孕。

2、输卵管闭塞不通:对于输卵管闭塞不通情况而言,损坏程度较轻,大部分输卵管是正常的,经过治疗以后怀孕的机率很大。

3、输卵管完全不通:这种情况通常比较的严重,如果治疗不及时的话怀孕的几率就很小了。

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