【专业资讯】输卵管结核对妊娠结局的影响以
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输卵管结核对妊娠结局的影响
内生殖器结核是致使不孕的主要原因，由于结核菌对输卵管的破坏严重，运用足够的抗结核药物后取得正常妊娠的机会也甚微。曾有人综合余例患者的妊娠率发现，化疗后取得正常妊娠者仅31例，占0.44%，输卵管妊娠例，流产67例。
文献报导：《中华妇产科学》第十章：妇科炎症。P-（曹泽毅主编。)
结核性输卵管阻塞体外受精-胚胎移植妊娠率（24.24%）明显低于非结核组（48.33%)(p0.05),流产率（50.00%）高于非结核组（17.24%）%(p0.05),应重视女性生殖结核对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。
文献报导3：郭丽娜，王旭同等，女性生殖器结核对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响--实用妇产科杂志，年，第27卷第3期。
输卵管结核的诊断方法
?症状典型患者诊断多无困难，而多数无明显症状和体征的患者，极易造成漏诊和误诊。目前，文献上多采取张丽珠，魏志新等在年制定的输卵管结核诊断标准：
?（1）明确的全身性结核病史；
?（2）典型的子宫输卵管造影结果，x线拍片示输卵管呈结节串珠样，淋巴管造影剂回流；
?（3）腹腔镜检查见输卵管增粗僵硬，管腔内干酪样组织及活检病理检查可见结核结节。
?以上标准符合1条便可诊断。
?参考文献：张丽珠，魏志新，刘平，等。体外受精-胚胎移植中影响临床妊娠的因素——附个周期分析。中华妇产科杂志，，33（12）：—.
?在临床工作中，很多患者在发现生殖器结核时，其原发病灶常常已愈合，而且不留痕迹，故无明确的全身性结核病史，并不能排除输卵管结核。
文献报导：《中华妇产科学》第十章：妇科炎症。第五节，女性生殖器结核P-（曹泽毅主编。)
输卵管结核诊断方法（实验室检查）
?结核菌素实验、血常规、血沉和血中结核抗体检测等，对输卵管结核无特异性，仅可作为诊断的参考。
文献报导：《中华妇产科学》第十章：妇科炎症。第五节，女性生殖器结核P-（曹泽毅主编。)
?结核菌素实验对诊断的帮助有限，由于（1）阳性率较低，本组进行结核菌素实验者13例，仅3例阳性；（2）只有强阳性时对诊断才有帮助，本组无一例强阳性。因此，其诊断的敏感性及特异性均较差，且与文献报导一致。
?参考文献：刘琦，王安明，章琼，管群，叶小勤，石群立，《中华妇产科学杂志》盆腹腔结核25例临床分析及文献温习。.第46卷第1期
?参考文献：PiuraB,RabinovichA,LeronE,ritonealtuberculosismimickingovariancarcinomawithasxitesandelezatedseromCA-:urJGynoecolOncol,,23:-.
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