【科普知识】异位妊娠输卵管切开术不提高生
【科普知识】异位妊娠输卵管切开术不提高生
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。而输卵管妊娠是最常见的异位妊娠。目前，输卵管异位妊娠多数采取腹腔镜手术或甲氨蝶呤进行医治。
在输卵管妊娠手术医治中，输卵管切开术（保存输卵管和消除滋养层细胞）和输卵管切除术（完全切除输卵管）都可以在腹腔镜下进行。由于保护了双侧输卵管，输卵管切开术常常成为患者首选。与后者相比，前者仿佛更好地保护女性未来的生育能力。但几乎没有证据支持这1假定。
为了评估输卵管切开术是不是会提高术后自然受孕率，荷兰研究者FemkeMol等人进行了一项开放性，多中心，随机对比实验，并将研究结果发表在TheLancet杂志上。
在年9月24日至年11月29日期间，研究者选择了名一侧输卵管异位妊娠而对侧输卵管正常的妇女，并随机分入输卵管切开术组或输卵管切除术组。最后，名患者进入输卵管切开术组和名患者进入输卵管切除术组。
根据随访结果，研究者发现与输卵管切除术组（1%）相比，滋养细胞肿瘤在输卵管切开术组（7%）更容易出现。重复异位妊娠发生率在输卵管切开术组和输卵管切除术组分别是8%和5%，二者类似。而两组在促排卵医治后怀孕或宫内人工授精，体外受精的数目也没有明显差异。
研究人员对另一个研究结果进行了荟萃分析发现，与输卵管切除术相比，输卵管切开术并没有提高生育前景。因此，输卵管切除术应为异位妊娠手术的首选方式。
根据研究结果和临床实践，鲁汶大学生育中心学者建议，如果对侧输卵管异常，异位妊娠妇女应选择输卵管切开术。这样可以提高积累宫内妊娠率。如果对侧输卵管正常，但异位妊娠妇女在35岁以上或有不孕史。此时，从病人的角度来看，利益（增加积累宫内妊娠率）大于风险（增加滋养细胞肿瘤发生率）。医生一样应当选择输卵管切开术。
而对年龄小于35岁，对侧输卵管正常，无不孕史或输卵管疾病史的异位妊娠妇女而言，这两种技术潜伏的好处和风险共存。医生应当根据手术经验与病人共同决定最适合的手术方案。
下一节：快速受孕一次性疏通输卵管
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